Витамин D для профилактики приступов астмы

Вопрос обзора

Предотвращает ли витамин D приступы бронхиальной астмы, или улучшает контроль симптомов астмы или и то, и другое?

Актуальность

Низкие уровни в крови витамина D ("солнечного витамина") связаны с повышенным риском развития приступов астмы у детей и взрослых, страдающих бронхиальной астмой. Были проведены несколько клинических испытаний, чтобы проверить, может ли витамин D предотвратить приступы астмы и улучшить контроль симптомов бронхиальной астмы у детей и взрослых. Но результаты исследований с наиболее научно обоснованными вариантами дизайна (программы исследования) не были ранее оценены в обобщенном виде.

Включенные исследования

Мы включили в этот обзор семь клинических испытаний с участием 435 детей и и два клинических испытания с участием 658 взрослых на основании поиска, проведенного по январь 2016 года. Из них одно клиническое испытание с участием 22 детей и два клинических испытания с участием 658 взрослых внесли данные в анализ частоты тяжелых приступов астмы. Продолжительность исследования составляла от четырех до 12 месяцев, и большинство из людей, кто принимал участие в исследованиях, имели астму легкой или умеренной (средней) тяжести. Во всех исследованиях витамин D сравнили с плацебо.

Основные результаты

У людей, принимавших витамин D, было меньше приступов астмы, которые необходимо было лечить пероральными стероидами. Среднее число приступов на человека в год снизилось с 0,44 до 0,28 при использовании витамина D (высокое качество доказательств). Витамин D снижал риск обращения в больницу в связи с острым приступом астмы с 6 на 100 случаев до примерно 3 на 100 (высокое качество доказательств).

Витамин D мало или вообще не влиял на функцию легких или ежедневные симптомы астмы (высокое качество доказательств). Мы обнаружили, что витамин D не увеличивал риск серьезных неблагоприятных событий в дозах, которые были проверены в этих исследованиях (умеренное качество доказательств).

Все эти выводы мы сделали на основе исследований, расцененных нами как исследования высокого качества.

Выводы

Витамин D, вероятно, обеспечивает защиту от тяжелых приступов астмы. Необходимы дальнейшие клинические испытания с упором на детей и людей, испытывающих частые тяжелые приступы астмы, прежде чем могут быть сделаны окончательные клинические рекомендации.

Заметки по переводу: 

Перевод: Потапов Александр Сергеевич. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save