Уменьшают ли инфузии магния сульфата необходимость в госпитализации у детей с обострением астмы?

Актуальность

У многих детей с астмой бывают жизнеугрожающие приступы, требующие лечения в отделении неотложной помощи, в стационаре. Некоторые национальные и международные руководства по лечению астмы рекомендуют инфузии [внутривенные вливания] магния сульфата (в/в MgSO4 ) детям с приступами астмы, когда другие виды лечения оказались неэффективными. Было показано,что внутривенные инфузии магния сульфата уменьшают необходимость в госпитализации у взрослых, но эффективность и безопасность такого лечения у детей не известны.

Характеристика исследований

Мы нашли пять исследований у детей, в которых сравнивали инфузию MgSO 4 с инфузией плацебо, когда другие методы лечения не купировали приступы (обычно ингаляционные бронходилататоры, стероиды, и иногда кислород). В эти пять исследований было включено 182 ребенка. Только в трех исследованиях сообщали о наиболее интересующем нас исходе - необходимости госпитализации. Исследования были опубликованы в период между 1996 и 2000 годами; это были самые последние исследования, которых мы смогли найти, когда мы проводили поиск в феврале 2016 года.

Основные результаты и качество доказательств

Среди детей, которым проводили инфузию MgSO 4 , меньшему числу детей потребовалась госпитализация, по сравнению с детьми, которые получали инфузию плацебо. Фактически, на каждые пять детей, которые получали инфузии MgSO 4 , была предотвращена одна госпитализация (поступление в стационар). Однако, включенные исследования были небольшими, в основном анализе было только 115 детей, результаты варьировали, поэтому мы не можем быть абсолютно уверены в пользе и вреде. Поскольку было так мало исследований, мы также не могли сказать, было ли сокращение госпитализаций связано с возрастом, тяжестью обострения астмы, или могли ли другие виды лечения, которые получали дети, повлиять на различия. Не было сообщений о вреде [нежелательных эффектах] у детей, получающих инфузии MgSO 4 . Поэтому этот обзор поддерживает использование MgSO 4 у детей, однако следует отметить, что доказательства для его использования очень слабые.

Заметки по переводу: 

Перевод: Таштанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save