Опиоиды для лечения одышки в конце жизни

Актуальность

У людей с заболеваниями легких может возникнуть одышка. Первичное лечение должно фокусироваться на основополагающих причинах одышки. Однако, если болезнь прогрессирует, может оказаться, что лучше сфокусировать лечение на купировании симптомов. Также как и стандартное лечение, опиоиды (например, морфин перорально, или введенный посредством небулайзера или инъекций) может облегчить эти симптомы. Но при этом, у опиоидов есть такие побочные эффекты, как сонливость, запор, тошнота и рвота.

Вопрос обзора

Мы хотели выяснить, могут ли опиоиды уменьшать одышку у людей с заболеваниями лёгких. Мы также изучали, могут ли опиоиды улучшать их способность упражняться, и какие были побочные эффекты. Дополнительно, мы изучали способность опиоидов улучшать качество жизни.

Характеристика исследований

Мы провели поиск исследований по 19 октября 2015 и включили 26 исследований с 526 участниками. У участников была одышка в связи с различными заболеваниями лёгких. Некоторым из них давали опиоидные препараты, другие получали иное лечение или плацебо. Исследования сравнивали сообщения об одышке, чтобы определить было ли какое-либо улучшение. Некоторые исследования также изучали продолжительность времени, в течение которого участники могли упражняться, чтобы определить была ли какая-либо разница. Одни участники исследований были дома, а другие в больничной обстановке.

Основные результаты

Были некоторые доказательства низкого качества, которые показали пользу от применения пероральных или инъекционных опиодных лекарств для лечения симптомов одышки. Не было доказательств в поддержку опиоидов, вводимых посредством небулайзера. У некоторых людей была сонливость, тошнота и рвота. Существует необходимость в дальнейших исследованиях с большим числом участников, и изучающих влияние на качество жизни.

Качество доказательств

Мы оценивали качество доказательств, используя такие оценки: очень низкое, низкое, среднее, высокое. Доказательства очень низкого качества означают, что мы не уверены в результатах. Доказательства высокого качества означают, что мы очень уверены в результатах. Для этого Кокрейновского обзора, мы обнаружили, что доказательства были низкого и очень низкого качества. Мы включили рендомизированные контролируемые исследования, которые были слепыми. Это означает, что участники и специалисты, оценивающие результаты, не знали, получали ли участники опиоиды или плацебо. Однако, испытания были небольшими, и некоторые исследования не представляли достаточно информации, которая позволила бы нам понять, были ли они хорошего качества.

Заметки по переводу: 

Перевод: Гореликов Евгений Валентинович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save