Лечение мужчин и женщин с первым проявлением (эпизодом) генитального герпеса

Вопрос обзора
Целью этого обзора было рассмотреть положительные и неблагоприятные эффекты лечения относительно продолжительности симптомов у людей с первым эпизодом генитального герпеса.

Актуальность
Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ), который передается половым путем (контакт кожа к коже). Первый эпизод генитального герпеса это первое появление симптомов генитального герпеса у человека. Главная особенность генитального герпеса - болезненные поражения кожи. Лечение основано на подавлении вируса для уменьшения продолжительности и тяжести симптомов.

Характеристика исследований
Мы включили 26 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) с участием 2084 человек, в которых рассматривали различные виды лечения генитального герпеса в сравнении с плацебо или другими видами лечения. Во все клинические испытания были включены люди с первым эпизодом генитального герпеса и они были проведены в разных странах мира. В трех клинических испытаниях принимали участие только женщины, и во всех испытаниях симптомы у пациенток сохранялись в течение 8 дней или меньше. Пятнадцать из 26 клинических испытаний получали финансирование от фармацевтической компании.

Основные результаты
Доказательства актуальны на апрель 2016 года. Они показывают, что ацикловир для перорального и внутривенного введения может быть эффективен в сокращении числа дней с симптомами у некоторых пациентов с первым эпизодом генитального герпеса. При применении перорального валацикловира продолжительность проявления симптомов была схожей с продолжительностью симптомов при использовании ацикловира. Мы не нашли достаточных доказательств для поддержки использования местных видов лечения. Также не было доказательств, что любой из вариантов лечения уменьшает время между эпизодами генитального герпеса у людей. Большинство представленных доказательств имеют низкое качество. Исследования, включенные в этот обзор, были проведены, в основном, в 1980-х гг. и были непродолжительными, что не позволяет нам адекватно оценивать их качество.

Качество доказательств
Доказательства, представленные в этом обзоре, имеют низкое качество. Хотя мы изучили 26 исследований, мета-анализы в этом обзоре были проведены, в основном, с использованием данных из трех исследований. Главным образом это было связано с малым числом исследований, в которых рассматривали различные виды противовирусного лечения. Также было неясно, насколько хорошо были проведены включенные в обзор исследования, методы исследований не были описаны достаточно подробно, чтобы оценить качество исследований, неточность, и это также повлияло на общее качество обзора.

Заметки по переводу: 

Перевод: Шигина Ирина. Редактирование: Кислякова Алёна Алексеевна, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save