Медицинские методы лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин с нарушениями свертываемости крови

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Обильные менструальные кровотечения являются одним из самых распространенных симптомов у женщин с нарушениями свертываемости крови. Большая часть женщин с тяжелыми менструальными кровотечениями страдают от унаследованных или приобретенных нарушений свертываемости крови. На момент проявления симптомов, эти женщины бывают значительно моложе, чем женщины, которые страдают от этого по другим причинам. Поскольку, обильные менструальные кровотечения начинаются с самого начала менархе, и продолжаются в течение всей репродуктивной жизни, качество жизни этих женщин сильно страдает, и они находятся в группе повышенного риска развития железодефицитной анемии.

Этот обзор направлен на оценку, нехирургических вмешательств у этих женщин. Наш поиск дал три исследования, все из которых имели неясный риск смещения относительно дизайна испытания, и мы расценили качество доказательств в целом как низкое. Два исследования (в общей сложности 59 участников) обнаружили нечеткие свидетельства различия по показателю снижения менструальной кровопотери в группе десмопрессина (1-деамино-8-D-аргинин-вазопрессин) по сравнению с плацебо. Одно из этих исследований продолжалось с открытым нерандомизированным сравнением комбинации десмопрессина с транексамовой кислотой против плацебо. В этом исследовании обнаружено значительное снижение менструальной кровопотери. Однако, авторам обзора хотелось бы отметить, что нерандомизированный дизайн этого сравнения является дополнительным потенциальным источником смещения. Третье исследование (116 участников), которое имело больше участников, чем два других исследования в общей сложности, обнаружило большее снижение менструальной кровопотери при использовании транексамовой кислоты, чем при использовании десмопрессина. Авторы обзора не смогли представить какие-либо данные о качестве жизни из этого исследования, поскольку никаких различий между двумя группами вмешательств не было представлено. Не было четких доказательств разницы при сравнении риска развития побочных эффектов десмопрессина против транексамовой кислоты. Ни в одном из исследований не оценивали экономическую эффективность.

Заметки по переводу: 

Перевод: Раззакова Чинара Маратовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Share/Save