Кортикостероиды в периоперационном периоде, как профилактика осложнений после пластической хирургии лица

Осложнения после пластических операций на лице

Сегодня пластическая хирургия является одним из наиболее распространенных типов хирургии. Люди часто прибегают к этому способу по эстетическим соображениям, в связи с чем, врачам необходимо сводить к минимуму осложнения, связанные с этими процедурами. Все хирургические процедуры вызывают воспалительные процессы, которые могут быть причиной отеков и гематом. Сильные отеки и гематомы вызывают беспокойство у пациентов, поскольку они замедляют полное восстановление.

Почему кортикостероиды могли бы помочь

Кортикостероидами, чаще известными как «стероиды», являются лекарственные средства, которые назначают врачи с целью уменьшения воспаления при самых разнообразных условиях. Обычно их использование в пластической хирургии направлено на уменьшение отеков и гематом, хотя неизвестно, насколько эффективными или безопасными они могли бы быть.

Цель этого обзора

В этом обзоре мы пытались выяснить, оказывает ли влияние применение стероидов незадолго до пластической операции на отеки и гематомы, по сравнению с другими вмешательствами, с отсутствием вмешательств, а также по сравнению с поддельными лекарствами (плацебо).

Результаты этого обзора

Авторы исследования проанализировали медицинскую литературу по январь 2014 года и выявили 10 соответствующих клинических испытаний, насчитывавших в общей сложности 422 участника. Девять из этих исследований были проведены среди людей с ринопластикой (операция по изменению формы носа), у одного была проведена операция по подтяжке лица. Было исследованы различные виды кортикостероидов, и наряду с этим изучены дозы кортикостероидов. Во время исследования проводили оценку отеков и гематом в течение 10 дней после операции. Ни одно из исследований не указало источника финансирования.

Были обнаружены некоторые свидетельства, что единичная доза кортикостероида, введенная до операции, могла бы уменьшить отеки и гематомы в течение первых двух дней после операции, но более двух дней эти свойства не сохранялись. Одно исследование с участием 40 человек показало, что большие дозы кортикостероида уменьшили отеки и гематомы между первым и седьмым послеоперационным днем. Эффективность этих результатов сомнительна, и в настоящее время нет доказательств относительно безопасности лечения. В пяти испытаниях не было обнаружено повреждающих (неблагоприятных) эффектов; в четырех исследованиях не было неблагоприятных эффектов; и в одном испытании у двух участников обнаружили неблагоприятные эффекты при применении кортикостероидов, а также у четырех участников, лечившихся плацебо. Ни в одном из исследований не сообщили о времени восстановления, удовлетворенности пациента или качестве его жизни.

Поэтому, текущие доказательства не поддерживают применение кортикостероидов в качестве рутинного лечения при пластической хирургии лица. Необходимо провести больше исследований, прежде чем может быть установлено, является ли это лечение действенным и безопасным.

Заметки по переводу: 

Перевод: Швыркова Ксения. Редактирование: Ильина Роза Юрьевна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save