Обучающие программы по реанимации новорожденных для улучшения здоровья и выживаемости новорожденных

Вопрос обзора: Приводит ли обучение медицинских работников с использованием обучающих программ по стандартизированной реанимации новорожденных к снижению смертности и заболеваемости новорожденных, улучшению приобретения и сохранения знаний и навыков или изменению командной работы и поведения при проведении реанимационных мероприятий?

Актуальность: Одному из 10 новорожденных требуется проведение реанимационных мероприятий (первая помощь, оказываемая при отсутствии признаков дыхания и сердцебиения) при рождении. Существует много различных программ по реанимации новорожденных, но эффективность этих программ в снижении смертности или повреждения головного мозга из-за недостатка кислорода не была изучена.

Характеристика исследований: Мы провели поиск исследований, в которых оценивали эффективность программ по реанимации новорожденных, в апреле 2014 года и обновили его в марте 2015 года и нашли пять исследований, проведенных в реальной жизни (в сообществе/населении, 187080 родов) и девять исследований с использованием манекенов (626 новорожденных).

Результаты и качество доказательств: Доказательства среднего качества из трех исследований позволили предположить, что обучение реанимации новорожденных, вероятно, уменьшает смертность новорожденных в первые семь дней после рождения. Доказательства низкого качества из одного исследования позволили предположить, что обучение реанимации новорожденных может снизить смертность новорожденных в первые 28 дней после рождения. Все три исследования были проведены в условиях с низким уровнем дохода и их результаты могут иметь ограниченную применимость к условиям с высоким уровнем доходов. Мы также обнаружили, что обучение командной работе в дополнении к обучению реанимации может улучшить поведение в команде и уменьшить время для проведения реанимационных мероприятий (два исследования, низкое качество доказательств), но влияние на выполнение реанимационных мероприятий было неопределенным. Остается неясным, повышают ли программы по реанимации знания и навыки обучающихся сразу после обучения и знания через шесть месяцев после обучения, т.к. качество доказательств было очень низким. Также остается неясным, помогают вспомогательные устройства для реанимации новорожденных в закреплении знаний или проведении реанимационных мероприятий надлежащим образом (качество доказательств было очень низким). Также было неопределенным, помогают ли визуальные или электронные вспомогательные средства в принятия решений во время проведения реанимационных мероприятий, и улучшают ли выполнение реанимационных мероприятий (одно исследование не показало влияния, но одно электронное устройство для поддержки принятия решений с использованием подсказок улучшило выполнение реанимационных мероприятий) (низкое качество доказательств). Мы настоятельно рекомендуем, чтобы в будущих исследованиях были представлены исходы в отношении долгосрочных показателей здоровья, такие как повреждение головного мозга из-за нехватки кислорода, судороги и долгосрочное развитие головного мозга. Необходимы эффективные методы для совершенствования поведения при работе в команде, обучение и закрепление знаний и навыков по проведению реанимационных мероприятий.

Заметки по переводу: 

Перевод: Масалбекова Аида Азизбековна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save