Могут ли кратковременные вмешательства, проводимые в школах, сократить употребление психоактивных веществ среди подростков?

 Вопрос обзора:  Мы провели обзор доказательств эффектов кратковременных вмешательств при употреблении психоактивных веществ и проблемах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, среди подростков. Мы нашли шесть исследований.

Актуальность:  Подростки во всем мире, как известно, используют как законные, так и незаконные вещества, которые могут привести к другим проблемам. Высокая частота использования этих веществ вызывает опасения, т.к. раннее начало употребления психоактивных веществ является фактором риска развития расстройств в более позднем возрасте, а употребление алкоголя и незаконных (запрещенных) лекарств связано с годами потерянной жизни из-за инвалидности среди молодежи в возрасте от 10 до 24 лет.

Мы хотели узнать, влияют ли кратковременные вмешательства на базе школ на злоупотребление психоактивными веществами у подростков. Кратковременные вмешательства это короткие программы, которые направлены на то, чтобы помочь уменьшить или прекратить употребление психоактивных веществ. Этот обзор является обновлением предыдущего обзора, опубликованного в 2014 году.

Дата поиска:  Эти доказательства актуальны по февраль 2015 года.

Характеристика исследований:  В этот обзор мы включили шесть исследований с участием 1176 подростков в целом. Средний возраст подростков составил 16,9 лет. Нас интересовали исследования с кратко-, средне- и долгосрочными периодами наблюдения, чтобы оценить, были ли какие-либо эффекты применения кратковременных вмешательств. В исследованиях сравнивали программы кратковременных вмешательств с двумя основными видами сравнения или контрольными группами: 1) группа, участникам которой предоставляли только информацию (материалы по продвижению здоровья, в целом, и информацию по снижению вреда); 2) группа, в которой только оценивали - подростки в этой группе не получали вмешательства, но их оценивали на предмет употребления психоактивных веществ и другое поведение при последующих встречах в разные периоды наблюдения после предоставления вмешательства. В трех исследованиях с участием 732 подростков сравнивали кратковременные вмешательства с предоставлением только информации, в то время как в других трех исследованиях с участием 444 подростков, сравнивали кратковременные вмешательства с только оценкой.

Клинические испытания были проведены либо в США, либо в Великобритании.

Вмешательства предоставляли индивидуально или в группе с обратной связью лицом к лицу в средних школах и колледжах дальнейшего образования. Все вмешательства были длительностью до четырех сеансов.

Нашим первичным исходом было воздержание от употребления или сокращение употребления психоактивных веществ, а нашими вторичными исходами были участие в преступной деятельности, связанной с употреблением психоактивных веществ, и поведение с правонарушениями, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Основные результаты: Для исходов, касающихся употребления психоактивных веществ, в исследованиях оценивали употребление алкоголя и каннабиса (конопли). По сравнению с предоставлением информации, кратковременные вмешательства, вероятно, не более эффективны в снижении потребления психоактивных веществ или поведения с правонарушениями. По сравнению с контрольной группой, в которой участников только оценивали, вмешательства могут иметь некоторые значимые эффекты в отношении употребления психоактивных веществ и поведения. В краткосрочном периоде наблюдения кратковременные вмешательства привели к значимому снижению частоты употребления каннабиса в одном исследовании. В среднесрочном периоде наблюдения кратковременные вмешательства привели к значимому сокращению употребления алкоголя, злоупотребления алкоголем и симптомов зависимости, и симптомов злоупотребления каннабисом - в одном исследовании. В долгосрочном периоде наблюдения кратковременные вмешательства привели к значимому снижению злоупотребления алкоголем, частоты употребления каннабиса, злоупотребления каннабисом и симптомов зависимости - в одном исследовании.

Результаты указывают на то, что подросткам, которые получили кратковременное вмешательство, в целом лучше удавалось снизить потребление алкоголя и каннабиса, чем подросткам, которые совсем не получили никакого вмешательства. Однако, подростки, которые получили кратковременное вмешательство, оказались не лучше в снижении употребления алкоголя и каннабиса, чем подростки, которые получили вмешательства только в виде информации. В связи с этим преждевременно делать окончательные утверждения об эффективности кратковременных вмешательств на базе школ для сокращения употребления психоактивных веществ среди подростков.

Качество доказательств: В целом, качество доказательств было средним или низким, а по двум исходам качество доказательств было очень низким. Были три основные проблемы во всех исследованиях: 1) не было "ослепления" подростков, 2) была неопределенность в отношении того, было ли распределение участников в группы исследования скрытым, и 3) небольшое общее число подростков и число событий. Ни в одном из включенных исследований не сообщали информацию об источнике финансирования или конфликте интересов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Юдина Екатерина Викторовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save