Вакцины для профилактики опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай) у пожилых людей

Вопрос обзора
Существует вакцина для профилактики опоясывающего лишая. Нашей целью было оценить эффективность и безопасность вакцины для профилактики опоясывающего лишая у здоровых пожилых людей.

Актуальность
Вирус ветряной оспы вызывает ветрянку и может оставаться в состоянии покоя внутри нервных клеток. После многих лет, он может активироваться, распространиться по коже и проявляется в виде волдырей по ходу нервов. Это называется опоясывающий герпес или опоясывающий лишай. Он поражает людей с низким иммунитетом, например, пожилых людей. До появления волдырей, человек может чувствовать зуд, онемение, покалывание или болевые ощущения. Опоясывающий герпес вызывает воспаление нервов и сильные боли, которые могут повлиять на качество жизни. Насчитывается около 5,22 эпизодов опоясывающего герпеса на каждые 1000 пожилых людей. Это число растет, отчасти потому, что люди живут дольше.

Характеристика исследований
Наши доказательства актуальны по 26 октября 2015 года. Мы нашли 13 рандомизированных контролируемых испытаний, которые включили в общей сложности 69 917 здоровых пожилых людей. Только пять из 13 испытаний были высокого качества и имели низкий риск смещения. Фармацевтические компании, производящие вакцины, финансировали все включенные исследования.

Основные результаты и качество доказательств
Все включенные исследования были проведены в странах с высоким уровнем дохода и включали только здоровых пожилых лиц европейского происхождения (белых) (> 60 лет) без каких-либо иммуносупрессивных проблем.

Одно большое исследование включало 38 546 людей в возрасте 60 лет и старше. В нем сравнили вакцину с плацебо (поддельные вакцины). Это было исследование высокого качества, которое показало, что вакцина эффективна в предотвращении опоясывающего лишая в течение трёх лет (среднее качество доказательств). Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном легкими и умеренными симптомами на месте инъекции. Вакцины, хранящиеся в холодильнике, вызывали меньше побочных эффектов на месте инъекции, чем замороженные вакцины. Инъекции вакцины в мышцу вызвало меньше побочных эффектов, по сравнению с введением под кожу (подкожно). Вакцина опоясывающего лишая вызвала меньше побочных эффектов, чем вакцина "Пневмо 23".

Новая вакцина, пока не доступная для клинического применения, проходит испытания. Эта вакцина содержит небольшую часть вируса ветряной оспы плюс вещества, которые повышают иммунный ответ организма. Исследование, которое включало 8122 участников, которые были рандомизированы для получения новой вакцины или вакцины плацебо, показало, что лица в группе новой вакцины имели меньше эпизодов опоясывающего герпеса и более легкие до умеренной степени побочные эффекты, чем в группе плацебо (среднее качество доказательств).

Заметки по переводу: 

Перевод: Ташнтанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save