Предоперационная оценка сосудистого доступа у пациентов на гемодиализе

Сосудистый доступ необходим для людей, находящихся на гемодиализе, чтобы соединиться с аппаратом для диализа. Широко признано, что по сравнению с другими типами сосудистого доступа, артериовенозные фистулы (свищи) обеспечивают наилучшие результаты для пациентов, ввиду меньшей вероятности инфекции и свертывания крови.

Наложение фистул и их созревание может занимать много времени, до того как они могут быть использованы для диализа, и многие из них оказываются неудачными. Картирование кровеносных сосудов с помощью методов медицинской визуализации перед операцией наложения фистулы может помочь хирургам определить лучшее место расположения фистулы, выбирая наиболее подходящий кровеносный сосуд для её создания. Это может повысить вероятность того, что фистулы будут созревать и оставаться открытыми (и доступными) для использования при диализе («проходимость» фистулы).

Для этого обзора, мы провели поиск литературы, опубликованной к апрелю 2015 года, и нашли четыре исследования, которые соответствовали нашим критериям включения, с участием 450 человек. Включенные исследования сравнили доли (пропорции) созревших фистул (полноценных фистул) при проведении предоперационной оценки с помощью методов медицинской визуализации и при использовании стандартных процедур (без визуализации).

Наш анализ показал, что визуализация сосудов до операции не улучшала частоту созревших (полноценных) фистул. Дальнейшие исследования в этой области с привлечением большего числа участников могут быть полезны, чтобы лучше понять, может ли визуализация до операции помочь увеличить успех создания и функционирования фистул у людей, которые нуждаются в гемодиализе.

Заметки по переводу: 

Перевод: Торобеков Шамилбек Женишбекович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save