Влияние ограниченного потребления кофеина матерью на исходы беременности, плода и новорожденного

Кофеин является стимулятором, который встречается в чае, кофе, коле, шоколаде и некоторых безрецептурных лекарствах. Противоречивые литературные данные приводят в затруднение специалистов здравоохранения при консультировании беременных женщин в отношении того, нужно ли избегать потребления кофеина во время беременности. Очищение крови матери от кофеина (клиренс кофеина из крови) замедлен во время беременности. Некоторые авторы обсервационных исследований пришли к выводу, что потребление кофеина вредно для плода, вызывая ограничение роста, снижение массы тела при рождении, преждевременные роды или рождение мертвого плода. У новорожденного также могут наблюдаться симптомы отмены, если мать во время беременности потребляет большое количество кофеина (более восьми чашек кофе в день).

Два исследования соответствовали критериям включения, но только одно внесло данные в исходы, представляющие интерес для обзора. Исследование было проведено в Дании. Женщины со сроком беременности менее 20 недель были рандомизированы [распределены в случайном порядке] в группы с потреблением кофеин-содержащего растворимого кофе (568 женщин после исключений) или потреблением растворимого кофе без кофеина (629 женщин). Потребление трех чашек кофе в день на ранних сроках беременности не оказывало влияния на массу тела при рождении, преждевременные роды или ограничение роста.

Оба включенных исследования были рандомизированными контролируемыми испытаниями. В одном исследовании беременных женщин в случайном порядке распределяли в группы с кофеином либо без кофеина. В другом клиническом испытании было неясно, были ли распределение в группы исследования слепым [скрытым]. Ослепление персонала и участников исследования было удовлетворительным в обоих исследованиях, в то время как не было четко заявлено об ослеплении исследователей, оценивающих исходы. В одном исследовании также неясно объясняли о наличии смещения изнашивания (отсев, потери пациентов из наблюдения). Результаты из одного клинического испытания, которые представили данные для анализа, показали отсутствие доказательств влияния отказа от потребления кофеина на такие исходы, как масса тела при рождении, преждевременные роды и рождение детей, малых к гестационному возрасту [сроку беременности].

Два исхода были оценены и им был присвоен рейтинг качества, используя методологию GRADE. Качество доказательств для этих двух исходов, а именно масса тела при рождении и частота преждевременных родов, было оценено как низкое, с понижающими решениями отчасти из-за сравнительно небольших размеров выборок и широкого доверительного интервала одного включенного клинического испытания, которое внесло данные в этот обзор.

Существует недостаточно доказательств, чтобы подтвердить или опровергнуть эффективность отказа от потребления кофеина в отношении массы тела при рождении и других исходов беременности.

Заметки по переводу: 

Перевод: Юдина Екатерина Викторовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет - аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save