Могут ли музыкальные вмешательства принести пользу больным раком?

Проблема (Вопрос)
Рак может привести к серьёзным эмоциональным, физическим и социальным страданиям. В настоящее время помощь раковым больным все чаще и чаще включает психосоциальные вмешательства для улучшения качества жизни. Музыкальная терапия и музыкальные медицинские вмешательства используются для облегчения симптомов и побочных эффектов лечения, и направлены на психологические потребности людей, больных раком. При музыкальных медицинских вмешательствах пациент просто слушает записанную заранее музыку, которая предлагается медицинским работником. В противоположность этому, музыкальная терапия требует проведение музыкального вмешательства квалифицированным музыкальным терапевтом, наличие терапевтического процесса и персонального применения с учетом личных музыкальных предпочтений.

Цель обзора
Этот обзор - это обновление предыдущего Кокрейновского обзора 2011 года, который включал 30 исследований и нашел подтверждение эффективности музыкальных вмешательств в отношении нескольких психологических и физических исходов. Для этого обновления обзора, мы провели поиск дополнительных клинических испытаний, изучающих влияние музыкальных вмешательств на психологические и физические исходы у людей с раком. Мы провели поиск опубликованных и текущих исследований по январь 2016. Мы рассмотрели все исследования, в которых музыкальную терапию или музыкальную медицину сравнивали только с одним стандартным лечением или стандартной терапией в сочетании с другими методами лечения или плацебо.

Каковы основные результаты?
Мы выявили 22 новых исследования, поэтому доказательства обновленного обзора на данный момент опираются на 52 исследования с 3731 участником. Полученные результаты свидетельствуют о том, что музыкальная терапия и музыкальные медицинские вмешательства могут оказывать благоприятный эффект на тревогу, боль, усталость/утомляемость, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и кровяное давление у больных раком. Из-за очень низкого качества доказательств в отношении влияния на депрессию, неясно, как могут влиять на нее музыкальные вмешательства. Музыкальная терапия, но не музыкальные медицинские вмешательства, может улучшить качество жизни пациентов. Мы не нашли доказательств того, что музыкальные вмешательства улучшают настроение, состояние стресса или физическое функционирование, но только несколько клинических испытаний изучали эти исходы. Мы не смогли сделать какие-либо выводы о влиянии музыкальных вмешательств на иммунологическое функционирование, психологическую адаптацию, на устойчивость к внешним воздействиям и коммуникабельность, так как было не достаточно клинических испытаний, рассматривающих на эти аспекты. Таким образом, необходимы дополнительные исследования.

Не сообщалось о каких-либо побочных эффектах музыкальных вмешательств.

Качество доказательств
Большинство клинических испытаний было с высоким риском смещения, поэтому эти результаты следует интерпретировать с осторожностью. Мы не выявили каких-либо конфликтов интересов во включенных исследованиях.

Каковы выводы?
Мы пришли к выводу, что музыкальные вмешательства могут оказывать благотворное влияние на тревогу, боль, усталость и качество жизни (КЖ) у людей, больных раком. Более того, музыка может иметь небольшой положительный эффект на частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и кровяное давление. Снижение тревоги, усталости и боли - важные исходы для людей, больных раком, так как они оказывают влияние на здоровье и общее КЖ. Поэтому мы рекомендуем рассмотреть вопрос о включении музыкальной терапии и музыкальных медицинских вмешательств в социально-психологическую помощь при раке.

Заметки по переводу: 

Перевод: Абакумова Татьяна Рудольфовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save