Вмешательства по социальным нормам поведения недостаточно эффективны, чтобы снизить употребление алкоголя среди студентов

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Вопрос обзора: Мы рассмотрели доказательства о влиянии вмешательство по привитию социальных норм поведения (информация для исправления неправильных представлений об уровне потребления алкоголя среди сверстников) на злоупотребление алкоголем (проблемы, связанные с алкоголем, злоупотребление (выпивание), качество и частота потребления алкоголя и оценка концентрации алкоголя в крови). Мы нашли 66 исследований.

Актуальность: Результатом чрезмерного (повреждающего) потребления алкоголя является примерно 2,5 миллиона смертей ежегодно по всему миру. Около 320,000 смертельных случаев произошло с людьми в возрасте от 15 до 29 лет, и многие из них представляли собой дорожные аварии, убийства, самоубийства (суициды) и утопления.

Мы хотели выяснить, имела ли эффект информация по социальным нормам на потребление алкоголя учащимися университетов и колледжей, у которых проблемы с алкоголем возникают чаще, чем у их сверстников, не посещающих учебные заведения. Требуются четкие доказательства эффективности социальных норм, если их собираются использовать для решения проблем с алкоголем среди молодых людей. Этот обзор обновляет предыдущий обзор, опубликованный в 2009 году.

Дата поиска: Доказательства актуальны по май 2014 года.

Характеристики исследований: В этот обзор включено 66 исследований с общим числом участников 43 125 студентов. Мы были заинтересованы главным образом в исследованиях с периодом наблюдения от четырех месяцев и более, чтобы оценить, были ли какие-либо эффекты сохранены и по прошествии краткосрочного наблюдения. Последний период наблюдения этих исследований варьировал от немедленного, следующего за вмешательством, до четырех лет.

В 39 клинических испытаниях вмешательство по социальным нормам было нацелено студентов из группы риска (т.е. студентов с положительным показателем при скрининге алкогольным тестом или на тех, которые были обязаны учить правила поведения в связи со своим поведением и правилами колледжа). В одном испытании принимали участие только студенты с низким уровнем риска, в остальные (26 исследований) были включены все студенты, независимо от употребления алкоголя.

В общей сложности 52 исследования были проведены в США, а 14 были завершены в других странах, в том числе в Австралии, Бразилии, Новой Зеландии, Швеции и Великобритании.

Предоставление информации о социальных нормах варьировало от исследования к исследованию и включало в себя обратную связь по почте, через интернет, индивидуально и с группой и с помощью маркетинговых кампаний на территории колледжей. В наших анализах мы рассматривали результаты отдельно для каждого способа передачи информации, если статистические данные свидетельствовали о том, что эффекты варьировали в различных режимах.

Мы определили семь исходов (мер эффективности) мероприятий, использованных в клинических испытаниях, включенных в этот обзор: (1) связанные с алкоголем проблемы; (2) злоупотребление (выпивание); (3) Количество выпивки (напр. напитков в неделю или в месяц); (4) частота употребления (например, число дней употребления алкоголя в неделю или месяц); (5 и 6) оценивали пиковую и обычную концентрацию алкоголя в крови (BAC), рассчитывали с помощью формулы, учитывающей расчёт употребления, пол и вес; и (7) нормы употребления алкоголя, отчеты о числе выпиваний по случаю типичным студентом за раз.

Основные результаты

В течение четырех или более месяцев наблюдения, было найдено небольшое влияние обратной связи по сети (интернет) и индивидуальной обратной связи, предоставленной лицом к лицу, в отношении исходов: проблемы, связанные с алкоголем, количество выпитого алкоголя, частота потребления алкоголя и пиковые концентрации алкоголя в крови.

Не были найдены влияния обратной связи по почте в отношении исходов, измеряющих проблемы, связанные с алкоголем, или групповой обратной связи лицом к лицу; или маркетинговых кампаний - на частоту выпиваний и типичные концентрации алкоголя в крови.

Ни одно из исследований не сообщало информации о вреде, связанном с социальными нормами.

Наше прочтение (понимание) этих результатов заключается в том, что, хотя мы обнаружили некоторые существенные эффекты информации о социальных нормах среди студентов вузов, сила воздействия мала и поэтому эта информация вряд ли будет обеспечивать какое-либо преимущество на практике.

В целом, было отмечено, только низкое или среднее качество доказательств для эффектов, предстваленных в этом обзоре. Качество исследований, включенных в обзор, варьировало. Во многих исследованиях не сообщалось, как были студенты распределены в группы исследования (случайным ли образом - рандомизировано); только в нескольких исследованиях четко указывалась, как были маскированы группы, в которые распределяли учащихся, и выбывание студентов из исследований при последующем наблюдении было проблемой во многих исследованиях. Эти проблемы с качеством исследований может привести к слишком высоким оценкам социальных норм воздействия, поэтому мы не можем исключить вероятность того, что наблюдаемые эффекты в этом обзоре, могут быть переоценены. Доказательства актуальны по май 2014.

Заметки по переводу: 

Перевод: Торобеков Шамилбек Женишбекович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Share/Save