Введение гипертонического солевого раствора через небулайзер при остром бронхиолите у детей раннего возраста

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Острый вирусный бронхиолит является наиболее распространенной инфекцией нижних дыхательных путей у младенцев до двух лет. В настоящее время нет эффективного лечения, и стандартным методом лечения остается поддерживающая терапия. Отек дыхательных путей (ненормальное накопление жидкости) и закупорка слизью может вызвать одышку и затрудненное дыхание у этих пациентов. Распыление гипертонического солевого раствора через небулайзер может быть эффективно для лечения и управления острым бронхиолитом, поскольку оно может улучшить гигиену дыхательных путей. Этот обзор был проведен для оценки последствий введения гипертонического (≥ 3%) солевого раствора через небулайзер у детей с острым бронхиолитом, по сравнению с распылением физиологического (0,9%) раствора. Установление терапевтической роли гипертонического солевого раствора может обеспечить дешевое и эффективное лечение для этих пациентов.

Мы включили 11 рандомизированных испытаний с участием 1090 младенцев с легким и среднетяжелым бронхиолитом. Все, кроме одного из 11 испытаний, считаются высококачественными исследованиями с низким риском ошибки (т.е. смещения) в своих выводах. Мета-анализ позволяет предполагать, что распыление гипертонического солевого раствора может привести к сокращению средней продолжительности пребывания в стационаре среди младенцев на 1,2 дня, госпитализированных с нетяжелым острым бронхиолитом и улучшить показатели клинической тяжести как у амбулаторных, так и стационарных групп пациентов. Среди пациентов отделения неотложной помощи не наблюдалось никаких значимых краткосрочных эффектов (при распылении от 30 до 120 минут) от одной до трех доз небулизированного [распылённого] гипертонического раствора. Однако, необходимо большее число клинических испытаний для ответа на этот вопрос. Не было отмечено значимых побочных эффектов при использовании распыленного гипертонического раствора совместно с бронходилататорами.

Учитывая клинически значимую пользу и хороший профиль безопасности, использование распыленного гипертонического солевого раствора в сочетании с бронходилататорами должно считаться эффективным и безопасным методом лечения у детей с легким и среднетяжелым острым вирусным бронхиолитом.

Заметки по переводу: 

Заметки по переводу: Перевод: Александрова Эльвира Григорьевна. Редактирование: Гамирова Римма Габдульбаровна, Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com

Share/Save