Медицинские вмешательства при травматической гифеме

Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, какое лечение эффективно при травматической гифеме – состоянии, при котором кровь скапливается в глазу после травмы, обычно удара. Для ответа на этот вопрос мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования.

Ключевая информация
Мы не нашли доказательств того, что какое-либо медицинское вмешательство влияло на зрение – как в течение нескольких недель, так и позже. Мы также обнаружили, что ни одно медицинское вмешательство не приводило к меньшему числу осложнений от гифемы как таковой, хотя эти доказательства слабы из-за малого числа событий. Мы нашли ограниченные доказательства того, что антифибринолитики – лекарства, которые влияют на свертываемость крови – снижали риск нового кровотечения в глазу.

Что было изучено в этом обзоре?
Было важно оценить текущие медицинские вмешательства при травматической гифеме, так как осложнения этого состояния могут влиять на конечную остроту зрения. Мы нашли 27 посвященных этому вопросу исследований с 2 643 участниками. Исследования проводились в США, Канаде, Швеции, Дании, Китае, Южной Африке, Малайзии, Иране и Израиле. Исследования включали больше мужчин, чем женщин, и, как правило, среди участников были дети или молодые взрослые. Среди вмешательств были пероральные или местные антифибринолитические средства (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота и аминометилбензойная кислота), пероральные или местные кортикостероиды, другие виды глазных капель, аспирин, эстрогены, традиционная китайская медицина, пластыри, поднятие головы и постельный режим. В большинстве исследований оценивали частоту возникновения новых кровотечений в глазу, так как вторичные кровоизлияния часто связаны с дальнейшими осложнениями. Среди других оцениваемых исходов были острота зрения и время рассасывания крови в глазу.

Каковы основные результаты этого обзора?
Мы не нашли доказательств того, что какое-либо медицинское вмешательство влияло на конечную остроту зрения, но оценили уверенность в доказательствах в целом как низкую. Антифибринолитики снижали риск нового кровотечения в глазу, но у участников, принимавших аминокапроновую кислоту (антифибринолитическое средство) внутрь, чаще была тошнота и рвота в сравнении с контрольной группой. Было неясно, уменьшали ли антифибринолитики осложнения вторичного кровоизлияния, так как эти события были нечастыми в исследованиях. Мы не нашли доказательств эффективности какого-либо другого медицинского вмешательства в снижении частоты новых кровоизлияний или числа осложнений, однако доказательства полезного влияния любого из этих вмешательств были неопределенными из-за малого числа участников и событий.

Насколько актуален этот обзор?
Мы рассмотрели исследования, опубликованные до 28 июня 2018 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Укина Анастасия Олеговна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save