Аспирин у женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Вопрос обзора
Исследователи Кокрейна рассмотрели доказательства эффективности и безопасности применения аспирина с целью увеличения шансов рождения живого ребенка у женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Актуальность
Аспирин широко применяется в целях повышения шансов рождения живого ребенка у женщин, подвергающихся ВРТ. Однако, существуют противоречивые доказательства эффективности такого лечения, подходящего времени для начала лечения и его продолжительности. Хотя физиологически аспирин приносит пользу в отношении некоторых аспектов, необходимых для успешной беременности, применение аспирина также связывали с выкидышем и вагинальным кровотечением. Именно поэтому важно оценить существующие доказательства эффективности такого лечения.

Характеристика исследований
Мы нашли 13 рандомизированных контролируемых испытаний с параллельными группами, в которых сравнивали аспирин с плацебо или отсутствием лечения в общей сложности у 2653 женщин, подвергающихся ВРТ. Исследования были проведены в США и ряде стран Европы и Азии. Одно из включенных испытаний было частично финансировано фармацевтической компанией, имеющей отношение к вмешательству. В большинстве исследований группы были сопоставимыми и средний возраст участников в обеих группах составил 32 года. В большинстве исследований была использована идентичная доза вмешательства и в большинстве из них сообщали о схожем времени начала приема аспирина. Продолжительность клинических испытаний варьировала в исследованиях, но было представлено достаточно данных о сообщаемых исходах, соотвественно исследованных в каждой группе. Доказательства актуальны на 9 мая 2016 года.

Основные результаты
Не было доказательств различий между группами в частоте рождения живого ребенка, клинической беременности, внематочной беременности, многоплодной беременности, выкидышей или вагинального кровотечения. Число исследований было ограничено, а качество доказательств варьировало от очень низкого до умеренного, в то время как данные о частоте осложнений во время процедуры ЭКО/ИКСИ или во время беременности и родов были либо очень ограниченными или отсутствовали. В этом втором обновлении мы не смогли добавить новые данные из дополнительных исследований, так как мы не обнаружили новых рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сообщали об этих исходах в предварительно определенных сравнениях. На основании имеющихся доказательств, мы пришли к такому же выводу, как и в первоначальном варианте обзора: ни одна оценка исхода не показала пользу от использования аспирина. В настоящее время нет доказательств в поддержку использования аспирина для улучшения показателей беременности в общей популяции ЭКО.

Качество доказательств
Качество доказательств в отношении рождения живого ребенка было умеренным, а в отношении других исходов - от очень низкого до умеренного. Основными ограничениями доказательств были плохое представление методов исследования, публикационное смещение и отсутствие исследований, посвященных изучению интересуемых исходов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Козлова Алена Константиновна. Редактирование: Александрова Эльвира Григорьевна, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save