Выхаживание недоношенных детей в детской кроватке в сравнении с инкубатором

Недоношенных младенцев обычно выхаживают в инкубаторах, чтобы предоставить им самое теплое окружение из всех возможных. Использование детских кроваток позволяет матерям легче получить доступ к их детям. Однако чтобы поддерживать их температуру тела, требуется дополнительный источник тепла, такой как одежда, постельные принадлежности и отапливаемая комната. В этом обновленном обзоре 247 недоношенных младенцев (в пяти испытаниях) были в случайном порядке распределены в группы использования детских кроваток с обогреваемым водяным матрасом. Дети в контрольной группе получали обычный уход в инкубаторах с воздушным обогревом. Одно испытание включало в себя три группы, в том числе группу выхаживания в кроватке, которая находилась в комнате, обогреваемой ручным электрообогревателем. Во включенных в обзор испытаниях в группах с инкубаторами младенцев выхаживали голышом, не считая подгузников, кроме одного испытания, в котором на младенцев также были надеты хлопковые распашонки и пинетки. Было проведено три сравнения: общее сравнение ухода в кроватке и в инкубаторе, и два сравнения подгрупп (выхаживание в кроватке с обогреваемым водяным матрасом в сравнении с инкубатором и выхаживание в кроватке в комнате с отоплением в сравнением с инкубатором). Результаты обзора не предоставили доказательств большей эффективности выхаживания в кроватке (по сравнению с инкубатором) для набора веса в общем анализе или анализе по подгруппам, сравнивающим использование обогреваемого водяного матраса с инкубатором. Однако, выхаживание в кроватке в обогреваемой комнате в течение недели в сравнении с инкубатором показало меньший набор веса. Основные выводы, связанные с контролем температуры (средняя температура тела и случаи стресса от холода) в общем анализе не показали эффективности выхаживания в кроватке в сравнении с инкубатором. В одном из исследований чаще сообщалось о случаях гипертермии. Вторичные выводы, связанные с потреблением кислорода, кормлением грудью при выписке из больницы, случаями внутрибольничного сепсиса, материнским восприятием состояния младенца, материнским стрессом и тревогой, а также со случаями смерти до выписки из больницы, не показали эффективности выхаживания в кроватке в сравнении с инкубатором. Тем не менее, была отмечена сильная тенденция к уменьшению числа смертей до выписки из больницы. Это в значительной степени связано с результатами, полученными из испытаний, проведенных в Турции и Эфиопии, и, следовательно, не может быть применимо к неонатальным учреждениям развитых стран. Тем не менее, последствия этих выводов следует рассмотреть, особенно в отношении развивающихся стран.

Заметки по переводу: 

Перевод: Нефедова Дарья Дмитриевна. Редактирование: Басырова Камиля Рафиковна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save