Неинвазивная приточно-вытяжная вентиляция (с помощью аппаратов ИВЛ), используемая ночью людьми со стабильной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)

Актуальность: Неинвазивная приточно-вытяжная вентиляция (или НИПВВ) - это метод, способствующий спонтанному (или нормальному) дыханию или заменяющий его с помощью аппарата ИВЛ. Маска надевается на нос, рот или оба органа, а затем воздух поступает в легкие. Метод может использоваться в качестве краткосрочной меры в критических случаях в больнице, но также и дома в течение более длительного времени у людей с повышенным уровнем углекислого газа в крови. Мы хотели выяснить, является ли использование НИПВВ дома в ночное время наряду со стандартной терапией лучшим или худшим выбором в сравнении с одной лишь стандартной терапией у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). ХОБЛ - прогрессирующее заболевание, затрудняющее дыхание. В 2002 году мы опубликовали наш оригинальный Кокрейновский обзор. Важно проверить, были ли опубликованы новые исследования, которые могут быть добавлены к существующим исследованиям из обзора. При подготовке этого обзора мы провели новый поиск и нашли новые исследования; это – обновление обзора, опубликованного в 2002 году.

Что такое индивидуальные данные пациентов? В этом обзоре мы использовали индивидуальные данные пациентов. Это означает, что мы собрали изначальные данные по каждому участнику от исследователей, проводивших исследования. Мы использовали эту информацию для выполнения наших расчетов.

Вопрос обзора: Каково влияние НИПВВ на газы крови, дистанцию шестиминутной ходьбы, связанное со здоровьем качество жизни, функцию легких, функцию дыхательных мышц и эффективность сна у людей с ХОБЛ.

Характеристика исследований: Доказательства актуальны на август 2012 года. Мы нашли семь исследований, в которых сообщалось об эффектах НИПВВ в домашних условиях. В пяти из этих исследований рассматривались эффекты после применения НИПВВ в сравнении с обычным лечением (без НИПВВ) в течение по меньшей мере трех месяцев. В двух исследованиях наблюдения осуществлялись за более длительный период времени – как минимум в течение 12 месяцев. Средний возраст всех участников, включенных в наш мета-анализ, составлял 67 лет. Все исследования включали и мужчин, и женщин, однако 77% участников были мужчинами. Мы использовали данные 245 человек для нашего мета-анализа.

Результаты: Применение НИПВВ в течение 3 и 12 месяцев у людей с ХОБЛ и повышенным уровнем углекислого газа не оказывало клинически или статистически значимого влияния на газообмен, дистанцию шестиминутной ходьбы, связанное со здоровьем качество жизни, функцию легких, силу дыхательных мышц и эффективность сна. Это означает, что различий в исходах обнаружено не было, или же оно было мало.

Качество результатов: Поскольку в некоторых исследованиях участвовало очень небольшое число участников, наша уверенность в качестве доказательств относительно влияния на газообмен является умеренной. Во всех семи исследованиях оценивался этот исход. Другие исходы не всегда оценивались или были доступны, что приводило к снижению качества доказательств в отношении других исходов, таких как дистанция шестиминутной ходьбы, связанное со здоровьем качество жизни, функция легких, функция дыхательных мышц и эффективность сна.

Заметки по переводу: 

Перевод: Шайдуллин Булат Хафизович. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save