Вакцины для профилактики инфекции, вызванной синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), при муковисцидозе

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Муковисцидоз является наследственным заболеванием, при котором в легких вырабатывается густая мокрота. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и другие бактерии вызывают продолжительные легочные инфекции, которые приводят к необратимому повреждению легких. Вакцины, направленные на снижение инфекций, вызванных синегнойной палочкой, были разработаны, и важно узнать, может ли вакцинация предотвратить инфекцию легких. Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний и включили три испытания с 483, 476 и 37 пациентами соответственно. Не было доступа к данным одного из крупных испытаний, которое не было опубликовано. В другом крупном испытании и в небольшом испытании риск приобретения хронической инфекции не уменьшился. В крупном испытании сообщали, что в период наблюдения один пациент умер. В этом испытании, 227 неблагоприятных событий (четыре тяжелых) было зарегистрировано в группе вакцины и 91 (одно тяжелое) в контрольной группе. Мы не можем рекомендовать использование вакцин против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) .

Выводы авторов: 

Вакцины против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) не могут быть рекомендованы.

Читайте полный текст реферата...
Актуальность: 

Хроническая легочная инфекция при муковисцидозе приводит к прогрессирующему повреждению легких. После того, как произошла колонизации легких синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) , провести ее эрадикацию (выведение из организма) практически невозможно. Вакцины, направленные на снижение инфекций, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), разработаны.

Цели: 

Оценить эффективность вакцинации против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) при муковисцидозе.

Стратегия поиска: 

Мы провели поиск в регистре испытаний Кокрейновской группы по муковисцидозу и генетическим расстройствам, используя термины "vaccines AND pseudomonas" (вакцины и псевдомонада) (последний поиск 30 мая 2013 года) и в PubMed, используя термины "vaccin* AND cystic fibrosis" (вакцина и муковисцидоз) (последний поиск 30 мая 2013 года).

Критерии отбора: 

Рандомизированные испытания (опубликованные или неопубликованные), сравнивающие вакцины синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) (пероральные, парентеральные или интраназальные) с контрольными вакцинами или отсутствием вмешательства при муковисцидозе.

Сбор и анализ данных:: 

Авторы независимо отобрали испытания, оценили их и извлекли данные.

Основные результаты: 

Было идентифицировано шесть испытаний. Два испытания были исключены, так как они не были рандомизированными, а также одно старое небольшое испытание, так как было невозможно оценить, являлось ли оно рандомизированным. В трех включенных испытаниях состояло 483, 476 и 37 пациентов, соответственно. Не было опубликованных данных одного из крупных испытаний, но компания заявила в пресс-релизе, что испытание не смогло подтвердить результаты более раннего исследования, и что дальнейшая клиническая разработка была приостановлена. В другом крупном испытании, относительный риск хронической инфекции составил 0,91 (95% доверительный интервал от 0,55 до 1,49), и в небольшом испытании риск был также близок к единице. В крупном испытании сообщали, что один пациент умер в период наблюдения. В этом испытании было зарегистрировано 227 неблагоприятных событий (4 тяжелых) в группе вакцины и 91 (1 тяжелое) в контрольной группе. Были отмечены значительный рост титров жгутиковых антител в группе вакцины и отсутствие изменений в группе плацебо (р <0,0001).

Заметки по переводу: 

Перевод: Юдина Екатерина Викторовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com

Share/Save