Альтернативная модель против обычного дородового [антенатального] ухода за беременными женщинами низкого риска

Рутинное число посещений [женской консультации] беременными женщинами было разработано в рамках дородовой или антенатальной помощи/ухода без доказательств, сколько помощи/ухода необходимо для оптимизации здоровья матерей и младенцев, и что полезно для женщин. Эти посещения могут включать в себя анализы, образовательные мероприятия и другие медицинские осмотры/проверки. Этот обзор поставил задачу суммировать исследования, в которых женщины, получавшие стандартную помощь/уход, сравнивались с женщинами, посещавшими [женскую консультацию] меньшее число раз. Мы включили семь рандомизированных контролируемых испытаний с участием более 60 000 женщин. Мы оценили исследования на предмет риска смещения и ранжировали качество доказательств. Испытания были проведены как в странах с высоким уровнем доходов (четыре исследования) так и с низким и средним уровнем доходов (три исследования). В странах с высоким уровнем дохода число посещений было уменьшено приблизительно до восьми. В странах с низким уровнем дохода многие женщины из группы уменьшенного числа визитов посетили [женскую консультацию] менее, чем пять раз, хотя содержание визитов было изменено таким образом, чтобы сосредоточить внимание на конкретных целях. В этом обзоре не было убедительных доказательств различий между группами с меньшим числом дородовых посещений по сравнению со стандартной терапией в отношении числа преждевременных родов или случаев рождения младенцев с низким весом при рождении (доказательства среднего качества). Однако, в этих испытаниях имелись некоторые доказательства того, что в странах с низким и средним уровнем дохода при уменьшении числа посещений [женской консультации] может возрастать перинатальная смертность (доказательства низкого качества), хотя, возможно, там было меньше госпитализаций в отделения интенсивной терапии новорожденных, но доказательства в отношении этого последнего исхода были неубедительными. Не было четкого различия между группами в отношении других первичных исходов, включая материнскую смертность и гипертензивные расстройства беременности (в том числе преэклампсия). Были доказательства того, что женщины во всех условиях были менее удовлетворены при сокращенном графике посещений; некоторые женщины воспринимали интервал времени между посещениями как слишком длительный. Уменьшенное число посещений может быть связано с более низкими затратами.

Заметки по переводу: 

Перевод: Маркина Инна Николаевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет - аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save