Снижают ли лекарственные средства, известные как блокаторы кальциевых каналов, смертность и неблагоприятные осложнения у пациентов с черепно-мозговыми травмами?

Острая черепно-мозговая травма является основной причиной смерти и инвалидности. Не все повреждения головного мозга происходят в момент травмы; уменьшение кровотока и притока кислорода в головной мозг может произойти позже и вызвать дальнейшее повреждение головного мозга. Это является важной причиной смерти и инвалидности, которые можно предотвратить. Следовательно, на ранних стадиях после травмы важно, чтобы были предприняты меры для сведения к минимуму вторичного повреждения головного мозга и обеспечены наилучшие шансы на выздоровление после установленной травмы головного мозга.

Использование блокаторов кальциевых каналов было предложено для профилактики или лечения спазмов сосудов головного мозга (то есть внезапного сужения кровеносных сосудов), которые могут произойти после травмы и вызвать вторичное повреждение головного мозга в связи с уменьшением кровотока.

Важно определить, эффективны ли блокаторы кальциевых каналов для снижения смертности и неблагоприятных исходов у пациентов с черепно-мозговыми травмами.

В обзоре были рассмотрены все высококачественные исследования, сравнивающие использование блокаторов кальциевых каналов с контрольной группой, среди пациентов разных возрастов с черепно-мозговыми травмами. Авторы в качестве подгруппы также вовлекли в клиническое испытание пациентов, страдающих субарахноидальным кровоизлиянием (то есть кровоизлиянием в пространство между мозгом и черепом), вызванное травмой.

Авторы нашли шесть подходящих клинических испытаний, в которых участвовало 1862 пациента. Результаты указывают на то, что доказательства, подтверждающие целесообразность использования блокаторов кальциевых каналов, являются недостаточными. Авторы делают вывод о том, что есть некоторые доказательства того, что блокатор кальциевых каналов нимодипин, может быть полезен некоторым пациентам с субарахноидальным кровоизлиянием. Однако, есть также примеры некоторых побочных реакций среди пациентов, принимающих нимодипин, это может означать, что лекарственное средство противопоказано некоторым людям.

Авторы рекомендуют: обнадеживающие результаты у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием должны быть повторены в более крупном, хорошо спланированном испытании, прежде чем какие-либо четкие выводы об эффективности лекарственного средства могут быть сделаны. В будущих клинических испытаниях, помимо данных о смерти и тяжелой инвалидности, должны быть представлены данные о других результатах, таких как качество жизни выживших и экономическая полезность использования препарата; такие результаты не учитывались в существующих исследованиях.

Заметки по переводу: 

Перевод: Харисова Лада Рамилевна. Редактирование: Ахметзянова Рената Радиковна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save