Антибиотики как средство снижения смертности и развития респираторных инфекций у пациентов, получающих интенсивную терапию в больницах

Инфекции, полученные в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), существенно осложняют лечение тяжелобольных пациентов, нуждающихся в вентиляции легких (механической поддержке дыхания). Некоторые пациенты погибают вследствие этих инфекций. Для оценки способов решения этой проблемы были предприняты значительные шаги. Один из способов включает применение антибиотиков, которые обычно используют в качестве профилактического средства – так называемая селективное обеззараживание желудочно-кишечного тракта (СОЖКТ). Этот обзор включает 36 исследований с участием 6914 пациентов, проходивших лечение в ОИТ, исследует вопрос, предотвращает ли введение антибиотиков развитие инфекций. Антибиотики применяли двумя способами. В одних исследованиях антибиотики вводили как непосредственно через назогастральный зонд в ротоглотку (местно), так и внутривенно (системно). В других исследованиях они вводились только местно. Наши результаты показывают, что когда пациенты получали антибиотики и местно и системно, было меньше инфекций и смертей. Когда пациенты получали только местное лечение, было меньше инфекций, но число смертей не изменилось. Несмотря на то, что такой подход, по-видимому, работает, он не используется широко в клинической практике, поскольку есть опасение вероятностного развития устойчивости к антибиотикам (то есть бактерии перестают реагировать на лекарство).

Заметки по переводу: 

Перевод: Герасимова Елена Георгиевна. Редактирование: Зиганшин Айрат Усманович. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save