Антенатальная абдоминальная декомпрессия при гипертонии у матери или нарушениях развития плода

Абдоминальная декомпрессия изначально использовалась для улучшения кровообращения и стимулирования правильного движения матки, и, таким образом, для снятия болевых ощущений, возникающих во время родовых схваток. На живот беременной женщины помещается жесткий купол - камера декомпрессии. Атмосферное давление в камере абдоминальной декомпрессии понижается до уровня -50 - -100 мм рт. ст. на 15-30 секунд ежеминутно в течение тридцати минут. Процедура может проводиться от одного до трёх раз в день или непрерывно во время родов. Наблюдения, показавшие, что состояние плода при этом улучшилось, стимулировали исследования потенциала абдоминальной декомпрессии в лечении осложнений беременности.

В результате поиска медицинской литературы были выявлены три рандомизированных контролируемых исследования, в которых принимали участие в общей сложности 356 беременных женщин. Все три исследования имели серьёзные методологические недоработки. Результаты были опубликованы в период с 1967 по 1973 гг. В одном из исследований принимали участие женщины с пре-эклампсией, гипертонической болезнью и хроническими воспалительными заболеваниями почек (нефритом). Два других исследования предполагали участие двух групп женщин, носящих младенцев с задержкой внутриутробного развития. Одна группа проходила процедуры абдоминальной декомпрессии, в то время как другая группа это лечение не получала.

Оказалось, что абдоминальная декомпрессия замедляет развитие пре-эклампсии. В этом исследовании также сообщалось о снижении риска возникновения патологических состояний плода (дистресс плода) при использовании абдоминальной декомпрессии, и о меньшем числе случаев низкой оценки новорожденного по шкале Апгар на первой минуте жизни. Во всех трёх исследованиях наблюдалось значительное улучшение показателей веса при рождении и снижение показателей перинатальной смертности, что достаточно ярко говорит о том, что следует продолжать исследования абдоминальной декомпрессии при нарушении внутриутробного развития и, возможно, у женщин с пре-эклампсией. Однако при проведении исследований следует уделить внимание построению крепкой методологической базы контролируемых исследований. Ввиду вышеуказанных методологических недоработок, на основе текущих исследований использование абдоминальной декомпрессии не может быть рекомендовано.

Заметки по переводу: 

Перевод: Белякова Ксения Сергеевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save