Acidul alfa-lipoic este uneori folosit pentru tratamentul neuropatiei periferice diabetice. În acest podcast, unul dintre autori, Caterina Delcea, discută cu autorul principal Cristian Băicuș, medic primar de medicină internă la Spitalul Clinic Colentina din București, România, despre sinteza sistematică Cochrane din ianuarie 2024 a acestui tratament.

Caterina: Dr. Băicuș, ați putea începe prin a explica ce este neuropatia diabetică și posibilele beneficii ale acidului alfa-lipoic?

Cristian: Desigur. Neuropatia diabetică este una dintre complicațiile care pot apărea la pacienții cu diabet. Este un tip de afectare a nervilor și provoacă durere. Se crede că acidul alfa-lipoic, care este un compus natural, îmbunătățește simptomele prin protejarea celulelor nervoase de deteriorare. A fost cercetat pentru potențialul său de a atenua durerea, amorțeala și disconfortul general asociate cu această afecțiune.

Caterina: Știu că neuropatia periferică diabetică afectează mulți oameni din întreaga lume. De ce să se concentreze această sinteză sistematică pe acidul alfa-lipoic?

Cristian: Într-adevăr, afecțiunea este o problemă predominantă și, în timp ce există tratamente disponibile, nu toți pacienții se ameliorează cu acestea. Prin urmare, atunci când am observat un interes din ce în ce mai mare pentru acidul alfa-lipoic datorită proprietăților sale antioxidante, am dorit să evaluăm amănunțit eficacitatea și siguranța acestuia pentru a ghida deciziile în domeniul sănătății.

Caterina: Ce rezultate au fost evaluate și ce a găsit sinteza sistematică cu privire la eficacitatea acidului alfa-lipoic în gestionarea simptomelor neuropatiei?

Cristian: Am inclus trei studii cu un total de 816 participanți pentru a evalua eficacitatea pe termen lung, deoarece, având în vedere mecanismul său de acțiune presupus, efectul acidului alfa-lipoic ar trebui să apară numai după câteva luni. Am fost interesați de toate rezultatele importante pentru pacienți, cum ar fi modificarea simptomelor neuropatiei exprimate ca modificări ale Scorului total al simptomelor, scorurilor de deteriorare a nervilor periferici, calitatea vieții, complicațiile neuropatiei periferice diabetice și evenimentele adverse. Din păcate, descoperirile noastre sugerează că acidul alfa-lipoic are probabil un efect redus sau deloc asupra simptomelor neuropatiei sau deteriorării produse de aceasta supă o perioadă de terapie de șase luni sau mai mult.

Caterina: Dar calitatea celor trei studii?

Cristian: Acestea au avut un risc ridicat de erori sistematice, în special în ceea ce privește pierderea participanților, ceea ce scade validitatea acestor constatări. Acest fapt ne arată necesitatea unor studii de calitate mai bună în viitor, cu rezultate suficient de bune pentru a face niste recomandări mai sigure privind practica medicală.

Caterina: Dar siguranța?

Cristian: Analiza arată că acidul alfa-lipoic este în general bine tolerat de majoritatea pacienților, doar cu efecte secundare minore raportate, cum ar fi erupții cutanate sau probleme digestive.

Caterina: Având în vedere toate aceste perspective, ce le-ați recomanda ascultătorilor noștri?

Cristian: Ar trebui să spun că, în timp ce acidul alfa-lipoic este promițător în teorie, beneficiile sale practice pentru neuropatia diabetică nu sunt încă confirmate. Le-am recomanda pacienților să consulte medicii și să ia în considerare toate opțiunile de tratament.

Caterina: Multumesc, dr. Băicuș. Dacă oamenii ar dori să citească sinteza sistematică, cum o pot găsi?

Cristian: Este disponibilă online. Dacă vizitează Cochrane Library dot com și tastează "alpha-lipoic acid" în caseta de căutare, vor vedea linkul în partea de sus a listei. De menționat că erticolul este în limba ebgleză.