Bolehkah langkah kawalan perjalanan membendung rebakan pandemik COVID‐19?

Apakah itu langkah kawalan perjalanan?

Untuk membendung penyebaran COVID-19, banyak negara telah mengamalkan langkah kawalan perjalanan terhadap pengembaraan antarabangsa. Ini termasuk:

· Penutupan sempadan yang lengkap (i.e. larangan lengkap terhadap sebarang penyeberangan sempadan);

· Sekatan perjalanan separa (e.g. sekatan perjalanan udara sahaja atau sekatan pelancong dari negara tertentu);

· Saringan masuk atau keluar (e.g. ketika pelancong ditanya mengenai gejala, diperiksa secara fizikal atau diuji untuk jangkitan ketika meninggalkan atau memasuki negara);

· Kuarantin pengembara (e.g. pelancong harus tinggal di rumah atau di tempat tertentu untuk jumlah masa tertentu setelah melintasi sempadan).

Beberapa negara melaksanakan langkah kawalan perjalanan semasa wabak dua penyakit baru-baru ini, sindrom pernafasan akut teruk (SARS) dan sindrom pernafasan Timur Tengah (MERS).

Apakah yang ingin kami ketahui?

Kami ingin mengetahui seberapa berkesannya langkah kawalan perjalanan dalam membendung pandemik COVID-19. Kami juga ingin mengetahui berkaitan kos langkah-langkah tersebut dan kesannya terhadap penjagaan kesihatan dan penggunaan sumber lain serta kemungkinan kesan negatif, seperti perasaan terasing.

Apakah yang telah kami lakukan

Kami mencari kajian mengenai kesan langkah kawalan perjalanan terhadap penyebaran COVID-19, serta SARS dan MERS untuk memberikan maklumat sokongan. Kajian harus melaporkan berapa banyak kes (orang yang dijangkiti) langkah-langkah tersebut boleh mencegah atau mengesan, dan jika langkah-langkah itu telah mengubah corak epidemik tersebut. Kajian boleh merangkumi orang dari semua usia, di mana sahaja. Ia mungkin ada reka bentuk termasuk kajian yang menggunakan data 'kehidupan nyata' (kajian pemerhatian) atau data hipotesis dari simulasi yang dihasilkan komputer (kajian pemodelan).

Kami memasukkan kajian yang diterbitkan sehingga 26 Jun 2020.

Apa yang kami temui

Kami menjumpai 25 kajian mengenai COVID-19, 10 mengenai SARS dan satu kajian pada kedua-dua SARS dan MERS. Kajian dilakukan di seluruh dunia kecuali Afrika dan Mediterranean timur.

Dua belas kajian (11 kajian pemodelan, 1 kajian pemerhatian) pada COVID-19 mendapati bahawa penyekatan perjalanan rentas sempadan pada awal wabak dapat mengurangkan kes baharu sekurang-kurangnya minimum 26% hingga maksimum 90%, dapat mengurangi jumlah kematian, boleh mengurangkan masa wabak antara 2 hingga 26 hari, dan dapat mengurangi penyebaran dan risiko wabak. Terdapat juga pengurangan kes import atau eksport dan terhadap pertumbuhan wabak.

Kami menemui 12 kajian (6 kajian pemodelan, 6 kajian pemerhatian) mengenai saringan masuk atau keluar, dengan dan tanpa kuarantin, untuk membendung penyebaran COVID-19. Berdasarkan data daripada tiga kajian pemodelan, mungkin wujudnya penundaan waktu hingga wabak, dan antara 10% hingga 53% pelancong yang dijangkiti akan dikesan. Walau bagaimanapun, hasil kajian pemerhatian sangat berbeza, dan kami tidak pasti dengan tepat jumlah orang yang dikenal pasti mempunyai COVID-19 dari kajian ini.

Hanya satu kajian pemodelan yang mengkaji langkah-langkah kuarantin untuk COVID-19. Ia menemui lebih sedikit kes baharu yang diimport di mana kuarantin 14 hari berlaku.

Sejauh mana hasilnya boleh dipercayai?

Keyakinan kami terhadap bukti adalah terhad kerana beberapa sebab. Sebilangan besar kajian tidak berdasarkan wabak kehidupan sebenar tetapi ramalan matematik. Hasilnya bergantung pada andaian yang mereka buat, bukan pada data kehidupan nyata. Bukan itu sahaja, kajian-kajian ini sangat berbeza antara satu sama lain dan hasilnya mungkin berbeza mengikut tahap wabak, jumlah perjalanan merentas sempadan, langkah-langkah lain yang dilakukan di dalam negara dan sejauh mana pelaksanaan dan penguatkuasaannya. Hasil kajian saringan masuk dan keluar mungkin bervariasi sesuai dengan kaedah penyaringan yang digunakan dan tahap infeksi di kalangan pelancong. Juga, beberapa kajian diterbitkan sebagai 'preprints', yang bermaksud mereka tidak menjalani pemeriksaan ketat dari kebanyakan kajian yang dilakukan oleh ulasan sejawat.

Apakah maksudnya

Secara keseluruhan, langkah kawalan perjalanan dapat membantu untuk membatasi penyebaran penyakit di seluruh negara. Sekatan perjalanan rentas sempadan mungkin lebih berkesan daripada pemeriksaan masuk dan keluar. Penyaringan mungkin lebih berkesan jika digabungkan dengan langkah-langkah lain, seperti kuarantin dan pemerhatian. Kami mendapati sangat sedikit maklumat mengenai kuarantin yang berkaitan dengan perjalanan sebagai ukuran tersendiri dan tidak ada maklumat mengenai kos atau kesan negatif.

Nota terjemahan: 

Diterjemah oleh Pang Zhi Chiing (RCSI & UCD Malaysia Campus, kelas siswazah 2020). Disunting oleh Mohd Shaharudin Shah Che Hamzah (USMKK). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi cochrane@rcsiucd.edu.my

Tools
Information
Share/Save