Kelambu piretroid-PBO untuk mencegah malaria

Latar belakang

Kelambu katil yang telah dirawat dengan insektisid piretroid adalah cara yang berkesan untuk mengurangkan penularan malaria dan kelambu ini telah dihantar ke serata Afrika. Bagaimanapun, nyamuk yang menyebarkan malaria kini telah membina rintangan kepada insektisid jenis ini. Satu cara untuk mengatasi rintangan ini ialah untuk menambah satu lagi bahan kimia, piperonyl butoxide (PBO), kepada kelambu. PBO bukan insektisid tetapi menyekat bahan (sejenis enzim) di dalam badan nyamuk yang berfungsi untuk menghentikan fungsi piretroid.

Apakah tujuan ulasan ini?

Tujuan Ulasan Cochrane ini ialah untuk melihat sama ada kelambu piretroid-PBO memberikan perlindungan tambahan terhadap malaria bila dibandingkan kepada kelambu piretroid standard.

Mesej utama

Kelambu piretroid-PBO adalah lebih berkesan berbanding kelambu piretroid standard sahaja dalam membunuh nyamuk dan mencegah dari gigitan dalam kawasan di mana populasi nyamuk yang mempunyai rintangan tinggi terhadap insektisid piretroid (bukti berkepastian tinggi). Kelambu piretroid-PBO berkemungkinan mengurangkan bilangan jangkitan malaria (bukti berkepastian sederhana), walaupun kajian berkualiti tinggi pada masa depan yang mengukur hasil klinikal masih diperlukan.

Apakah yang dikaji dalam ulasan ini?

Kami masukkan 15 kajian yang dijalankan antara tahun 2010 hingga 2018 yang membandingkan kelambu piretroid standard dengan kelambu piretroid-PBO. Ini merangkumi dua kajian makmal, lapan kajian pondok percubaan yang mengukur impak kelambu piretroid-PBO ke atas populasi nyamuk yang liar, dan lima kajian di kampung. Hanya satu kajian kampung yang mengukur impak kelambu piretroid-PBO ke atas jangkitan malaria di kalangan manusia;manakala kajian-kajian yang lain merekod impak ke atas populasi nyamuk sahaja. Kami menganalisa semua kajian untuk menentukan sama ada kelambu piretroid-PBO adalah lebih baik untuk membunuh nyamuk dan mencegah gigitannya. Bagi satu kajian klinikal tersebut, kami mengkaji adakah kelambu piretroid-PBO mengurangkan bilangan jangkitan malaria. Oleh kerana penambahan PBO kepada kelambu berkemungkinan bergantung kepada tahap rintangan piretroid di dalam populasi nyamuk, kami lakukan analisa berasingan bagi kajian yang dijalankan di kawasan-kawasan rintangan piretroid bertahap tinggi-, sederhana-, dan rendah.

Apakah keputusan-keputusan utama ulasan?

Di mana nyamuk menunjukkan rintangan kepada piretroid pada tahap yang tinggi, kelambu piretroid-PBO adalah lebih baik berbanding kelambu piretroid standard sahaja dalam membunuh nyamuk dan mencegah gigitannya. Seperti dijangka, kesan ini tidak dilihat di kawasan-kawasan di mana nyamuk menunjukkan rintangan yang rendah atau tiada kepada insektisid piretroid sahaja. Hanya satu kajian melihat kepada impak penggunaan kelambu piretroid-PBO ke atas bilangan orang yang dijangkiti dengan parasit malaria. Kajian ini, melibatkan 3966 peserta dan dijalankan di kawasan di mana nyamuk menunjukkan rintangan sangat tinggi kepada piretroid, didapati terdapat pengurangan jumlah penduduk yang dijangkiti malaria apabila penduduk setempat menggunakan kelambu piretroid-PBO berbanding kepada kelambu piretroid standard sahaja.

Sejauh mana ulasan ini telah dikemaskinikan?

Kami mencari kajian yang telah mempunyai penerbitan sehingga 24 Ogos 2018.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Noor Salwah S. Omar (Universiti Sains Malaysia). Disunting oelh Rosnani Zakaria (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi salwah@usm.my

Tools
Information
Share/Save