Suplemen vitamin D untuk penyakit hati kronik

Soalan ulasan

Adakah suplemen vitamin D bermanfaat atau membahayakan orang yang mempunyai penyakit hati kronik?

Latar belakang

Bukti yang sedia ada pada vitamin D dan penyakit hati kronik tidak dapat dibuat kesimpulan. Banyak kajian pemerhatian (kajian terhadap sekumpulan orang di mana penyelidik tidak mempunyai kawalan terhadap rawatan dan keadaan kerana kebimbangan etika atau kekangan logistik) menunjukkan bahawa penyakit hati kronik dikaitkan dengan tahap vitamin D rendah dalam darah. Oleh itu, meningkatkan tahap vitamin D boleh memberi kesan yang baik kepada penyakit hati kronik. Keputusan kajian klinikal rawak (kajian di mana orang secara rawak ditugaskan ke salah satu daripada dua atau lebih kumpulan rawatan) menguji kesan suplemen vitamin D untuk penyakit hati kronik adalah bercanggah. Tujuan ulasan sistematik ini (ringkasan keputusan kajian penjagaan kesihatan yang ada) adalah untuk menganalisis manfaat dan bahaya dari pelbagai bentuk vitamin D pada orang yang mempunyai penyakit hati kronik.

Ciri-ciri kajian

Lima belas kajian menyediakan data untuk ulasan ini; 1034 peserta dewasa secara rawak ditugaskan untuk vitamin D berbanding plasebo atau tiada rawatan. Sembilan kajian dijalankan di negara berpendapatan tinggi, dan enam kajian di negara berpendapatan sederhana. Kesemua kajian adalah risiko berat sebelah yang tinggi (yang menganggap terlalu banyak manfaat dan meremehkan kemudaratan). Julat umur peserta adalah 18 tahun hingga 84 tahun dan purata 42% adalah wanita. Enam kajian termasuk peserta dengan hepatitis C kronik, empat kajian termasuk peserta dengan sirosis hati, empat kajian termasuk peserta dengan penyakit hati berlemak bukan alkoholik, dan satu kajian termasuk penerima pemindahan hati. Kebanyakan kajian yang dimasukkan melaporkan status vitamin D dari para peserta. Pemberian Vitamin D berlangsung selama enam bulan dan kebanyakan kajian menggunakan bentuk cholecalciferol (vitamin D3).

Pembiayaan

Enam kajian kelihatan bebas dari tajaan industri atau jenis sokongan lain untuk keuntungan yang boleh menyebabkan keputusan kajian berat sebelah. Lapan kajian mungkin tidak bebas daripada kecenderungan untuk keuntungan kerana mereka tidak memberikan sebarang maklumat mengenai sokongan kajian klinikal atau penajaan. Satu kajian dibiayai oleh industri.

Keputusan utama

Ulasan ini mencadangkan bahawa vitamin D tidak mempunyai kesan yang bermanfaat atau berbahaya terhadap penyakit hati kronik. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit kajian pada diagnosis individu penyakit hati kronik dan terlalu sedikit peserta dalam kajian individu serta dalam meta-analisis kami. Oleh itu, manfaat atau kemudaratan tidak dapat dikecualikan.

Kualiti bukti

Kesemua kajian telah dinilai sebagai risiko berat sebelah yang tinggi (iaitu, kemungkinan kelebihan manfaat dan meremehkan kesan sampingan)

Status bukti

Bukti ini adalah terkini pada Januari 2017.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (International Medical University). Disunting oleh Tuan Hairulnizam Tuan Kamauzaman (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi wong.chunhoong@hotmail.com

Tools
Information
Share/Save