Terapi kognitif tingkah laku untuk gangguan hiperaktiviti perhatian defisit (ADHD) pada orang dewasa

Latar belakang

Orang dengan ADHD mengalami kesukaran untuk memberi tumpuan, menumpukan perhatian, berurusan dengan hiperaktif (seperti menunggu dalam barisan) dan bertindak tanpa berfikir (iaitu impulsif). Pada orang dewasa, ADHD memberi kesan yang ketara terhadap interaksi sosial, pelajaran dan prestasi pekerjaan.

Kajian terdahulu menunjukkan bahawa terapi kognitif tingkah laku (CBT) mungkin berkesan untuk merawat orang dewasa dengan ADHD, terutamanya apabila digabungkan dengan rawatan farmakologi (iaitu ubat). CBT bertujuan mengubah fikiran dan tingkah laku yang menguatkan kesan buruk gangguan ini dengan mengajar pesakit teknik untuk mengawal gejala-gejala utama. CBT juga bertujuan untuk membantu orang mengatasi emosi, seperti kebimbangan dan kemurungan, dan untuk meningkatkan harga diri.

Soalan ulasan

Adakah CBT, bersendirian atau digabungkan dengan rawatan farmakologi, mengurangkan gejala utama ADHD pada orang dewasa lebih daripada rawatan lain atau tiada rawatan khusus?

Tarikh carian

Buktinya adalah terkini sehingga Jun 2017.

Ciri-ciri kajian

Kami mendapati 14 kajian rawak terkawal (kajian di mana para peserta secara rawak ditugaskan kepada kumpulan rawatan yang berbeza) yang menggambarkan kesan CBT pada 700 orang dewasa dengan ADHD, berumur antara 18 hingga 65 tahun. Tiga belas kajian berlaku di hemisfera utara dan satu di Australia.

Daripada kajian yang disertakan, tiga kajian berbanding CBT dengan intervensi spesifik lain dan tujuh lagi berbanding dengan keadaan kawalan tidak spesifik (terapi sokongan yang tidak spesifik, senarai menunggu atau tiada rawatan). Tambahan pula, dua kajian berbanding CBT ditambah farmakoterapi dengan farmakoterapi sahaja. Satu kajian berbanding CBT kepada dua kumpulan kawalan, satu daripadanya diberikan rawatan bukan farmakologi dan salah satunya adalah kawalan tanpa rawatan.

Kualiti bukti

Oleh kerana ketidaktepatan (iaitu hasil yang tidak tepat), ketidakkonsistenan (iaitu hasil berbeza di seluruh kajian) dan batasan metodologi, kami menilai kualiti bukti kajian yang termasuk dari sangat rendah hingga sederhana.

Keputusan utama

Penemuan mencadangkan bahawa CBT mungkin memperbaiki gejala utama ADHD, mengurangkan kehilangan perhatian, hiperaktif dan impulsif.

Apabila digabungkan dengan farmakoterapi, terdapat bukti peningkatan fungsi global (iaitu tahap keseluruhan fungsi seseorang dalam kehidupan) dan pengurangan kemurungan dan kecemasan berbanding dengan yang dilihat dengan farmakoterapi sahaja.

Tiada kajian yang dimasukkan melaporkan kejadian buruk yang teruk. Walau bagaimanapun, lima peserta menyifatkan beberapa jenis peristiwa buruk, seperti kecemasan dan kebimbangan.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (International Medical University). Disunting oleh Dr Teh Keng Hwang (Kolej Universiti Insaniah). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi wong.chunhoong@hotmail.com.

Tools
Information
Share/Save