Rawatan apakah yang boleh diguna untuk mencegah dan merawat ostitis alveolar (soket kering)?

Soket kering adalah satu keadaan yang kadangkala timbul selepas gig dicabut dan lebih kerap berlaku selepas cabutan gigi geraham bongsu di rahang bawah. Ia mempunyai kaitan dengan kehilangan sebahagian atau semua darah beku yang terbentuk di dasar soket selepas gigi dcabut, walaupun faktor lain mungkin juga terlibat. Soket kering boleh jadi sangat sakit untuk beberapa hari selepas cabutan dan orang-orang yang mengalami keadaan ini juga mengalami nafas berbau. Keadaan ini boleh melibatkan lebih banyak lawatan dengan doktor gigi atau hospital serta beberapa kesukaran lain seperti kehilangan masa bekerja.

Ulasan ini meninjau kajian sedia ada dengan matlamat menilai apakah rawatan yang boleh diguna untuk mencegah dan merawat ostitis alveolar (soket kering). Carian kajian yang sedia ada dibuat pada 29 Oktober 2012.

Para penilai ulasan mengenalpasti 21 kajian yang menepati kriteria kemasukan: 18 kajian (2376 peserta) yang melihat pelbagai cara untuk mencegah soket kering dan tiga kajian (194) tentang rawatan soket kering.

Kajian meneliti orang dewasa 18 tahun ke atas dan melibatkan juga perokok dan orang-orang yang mengambil kontraseptif oral (kedua-dua faktor risiko yang mungkin). Namun, kajian-kajian yang melibatkan orang-orang yang betul-betul sakit atau mempunyai sistem imun berkompromi tidak disertakan. Kajian-kajian yang melibatkan penggunaan antibiotik untuk mengendali soket kering juga tidak dimasukkan.

Pencegahan

Terdapat sedikit bukti yang menunjukkan bahawa berkumur sebelum dan selepas cabutan gigi dengan ubat kumur klorheksidin glukonat (0.12% dan 0.2% kepekatan) mengurangkan risiko kejadian soket kering. Meletakkan gel klorheksidin (0.2%) ke dalam soket gigi juga mengurangkan risiko soket kering.

Risiko soket kering bergantung kepada banyak faktor yang mana sesetengah itu tidak diketahui. Doktor gigi atau profesional penjagaan pergigian boleh menasihati anda tentang status risiko.

Untuk menunjukkan keberkesanan rawatan klorheksidin sebagai langkah pencegahan: Jika risiko mendapat ostitis alveolar (soket kering) adalah 1% (satu dalam seratus) maka 232 orang yang melalui cabutan gigi perlu dirawat untuk mencegah satu kes soket kering; jika risiko adalah 5%, maka bilangan yang perlu dirawat untuk mencegah satu kes soket kering adalah 47; jika risiko meningkat kepada 30%, bilangan yang perlu dirawat untuk mencegah satu kes soket kering adalah 8.

Dalam kajija-kajian tersebut, tiada kesan sampingan serius atau tindakbalas terhadap klorheksidin yang dilaporkan. Walaubagaimanapun, terdapat dua laporan serius berkaitan dengan penggunaan ubat kumur mulut klorheksidin bagi tujuan pengairan soket kering. Jika orang ramai mempunyai sejarah alergi atau pernah melalui tindakbalas mudarat terhadap penggunaan klorhesidin, mereka perlu memberitahu doktor gigi atau DCP sebelum menggunakannya. Mereka juga patut memberitahu doktor gigi atau DCP jika mengalami sebarang gejala luarbiasa seperti ruam, gatal atau bengkak bibir semasa menggunakan klorheksidin.

Adalah disyorkan semua ahli pasukan pergigian yang mempreskripsi produk klorheksidin menyedari potensi kesan sampingan minor dan serius, cekap untuk mengendali kecemasan perubatan berkaitan anafilaksis (renjatan toksik) dan mengingatkan pesakit tentang potensi kesan mudarat.

Rawatan

Tidak terdapat bukti yang mencukupi untuk merumuskan sama ada sebarang rawatan melegakan soket kering atau tidak.       

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Noorliza Mastura Ismail (Melaka-Manipal Medical College). Disunting oleh Tuan Hairulnizam Tuan Kamauzaman (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi noorliza.mastura@manipal.edu.my

Tools
Information
Share/Save