Intervensi untuk pencegahan riket pemakanan dalam kanak-kanak yang dilahirkan cukup bulan

Walaupun hanya terdapat beberapa kajian dengan hasil yang berbeza wujud, langkah-langkah pencegahan terhadap riket pemakanan kelihatan wajar dalam kumpulan berisiko tinggi sehingga terdapat data baru.

Riket adalah penyakit yang mempengaruhi perkembangan tulang kanak-kanak. Kalsium dan fosfat adalah unsur penting yang membentuk tulang. Dalam riket pemakanan, pada awalnya ketersediaan kalsium adalah kurang, kemudian gangguan pada fosfat berlaku. Kekurangan kalsium mungkin disebabkan oleh pengambilan terhad atau resapan yang terhad dalam usus. Resapan dalam usus adalah dikawal oleh vitamin D, yang boleh disintesis dari kulit selepas pendedahan matahari atau diperoleh dari sumber makanan, seperti hati ikan kod. Oleh itu, kekurangan kalsium, vitamin D atau kedua-duanya boleh menyebabkan riket pemakanan, yang kebanyakannya mempunyai ciri-ciri tulang cacat, sakit tulang, sawan atau perkembangan lambat. Sejak tahun 1930-an, suplemen vitamin D digunakan untuk pencegahan riket pada kanak-kanak, terutamanya di negara berpendapatan tinggi; Beberapa langkah lain seperti suplemen kalsium atau pendedahan kulit yang lebih lama kepada cahaya matahari juga digunakan. Setelah beberapa lama, banyak faktor telah berubah, seperti pemakanan, yang menyediakan kalsium, pencemaran udara, di mana sinar matahari diserap membawa kepada sintesis vitamin D dalam kulit, atau masalah sosial, seperti buruh kanak-kanak, sekali lagi membawa kepada pendedahan matahari yang terhad. Disebabkan oleh perubahan ini, kami mencari kajian yang dijalankan dalam tempoh 50 tahun yang lalu yang menyelidik hasil yang berkaitan dengan pesakit. Sebagai hasil yang berkaitan dengan pesakit, penyelidik menentukan kejadian riket, kesan buruk intervensi, kematian, kualiti kehidupan yang berkaitan dengan kesihatan dan kos.
Empat kajian melibatkan kira-kira 1700 peserta dan berlangsung antara sembilan bulan dan dua tahun. Peserta kajian berusia dari satu bulan hingga 15 tahun. Terdapat keputusan yang berbeza mengenai berlakunya riket pemakanan dalam tetapan yang berbeza. Kesan buruk hanya disiasat dalam satu kajian sahaja.
Memandangkan kekerapan separuh daripada riket pemakanan, cara tindakan suplemen vitamin D atau kalsium yang jelas dan nisbah risiko manfaat yang baik, langkah pencegahan adalah munasabah dalam kumpulan berisiko tinggi seperti bayi dan kanak-kanak. Kajian baru menyiasat kesan utama dan sampingan langkah-langkah pencegahan terhadap riket pemakanan dalam kumpulan usia yang berlainan dan di negara yang berbeza ditunjukkan.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (International Medical University). Disunting oleh Tuan Hairulnizam Tuan Kamauzaman (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi wong.chunhoong@hotmail.com

Tools
Information
Share/Save