파킨슨병에 대한 크레아틴의 효과

파킨슨 병은 가장 빈도가 높은 신경 퇴행성 질환의 하나로, 미토콘드리아 기능 장애의 병인에 중요한 역할을 하고 있다. 크레아틴은 미토콘드리아 기능의 개선에 도움이 되는 것으로 보이며 따라서 파킨슨 병 환자의 치료에 유용할 수 있다. 코크란 공동 계획의 연구진은 크레아틴의 파킨슨 병 치료에 대한 효과와 안전성을 크레아틴 단독 또는 보조 요법으로 2013년 11월 10일까지 검토했다.

파킨슨병 환자에게서 크레아틴과 위약을 비교한 무작위대조시험 2건(194명)을 선정했다. 1년 또는 2년의 파킨슨 병 치료 후 운동 기능, 일상생활 동작, QOL의 개선에 있어 크레아틴의 효과는 모집한 참가자가 소수였기 때문에 불명확했다. 임상시험 중에 발현된 심각한 부작용은 크레아틴에 관련이 있을 것으로는 생각되지 않았다. 그러나 1건의 임상시험은 크레아틴이 소화관에 미치는 부작용(설사, 구역질, 변비 포함) 비율이 더 높았다고 보고했다.

연구진 결론: 

파킨슨 병에서 크레아틴의 효과에 대한 근거는 비뚤림위험, 작은 표본 크기 및 임상시험의 기간이 단기간이였던 이유 등으로 제한적이었다. 치료의 결정이 가능한 신뢰할 수 있는 근거는 제공되지 않는다. 파킨슨 병에 크레아틴의 효과를 평가하기 위해서는 잘 설계된 큰 표본 크기와 장기적인 추적 관찰이 이루어지는 RCT가 향후에 필요하다.

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배경: 

파킨슨 병은 가장 빈도가 높은 신경 퇴행성 질환의 하나로, 미토콘드리아 기능 장애의 병인에 중요한 역할을 하고 있다. 크레아틴은 미토콘드리아의 기능 개선에 효과적이다. 따라서 파킨슨 병 진행의 지연에 도움이 될 수있다.

목적: 

파킨슨 병에 대한 크레아틴 단독 사용 또는 보조 요법으로 사용할 때의 유효성과 안전성을 평가한다.

검색 전략: 

Cochrane Movement Disorders Group Trials Register, CENTRAL(코크란 라이브러리 2013년 11월 제 4호), MEDLINE(1966년 1월에서 2013년 11월 10일), EMBASE(1974년~2013년 11월 10일) 및 두 개의 중국 데이터베이스를 검색했다. 등록된 진행중인 임상시험 및 학회 회의록을 검색하고 참고문헌목록을 확인하고 선택한 임상시험의 저자에게 문의했다.

선정 기준: 

파킨슨 병에 대해 크레아틴을 위약과 비교한 무작위대조시험(RCT).

자료 수집 및 분석: 

2명의 검토자가 독립적으로 임상시험을 선택하고 임상시험의 질을 평가하고 데이터를 추출했다.

주요 결과: 

RCT 2건(환자 194명)을 선정했다. 2건 모두 파킨슨 병에 있어 크레아틴을 위약과 비교하였다. 2건 모두 방법론적 한계가 있었다. 1년 또는 2년간 투여후 운동 기능(MD -0.26, 95% 신뢰구간(CI) -4.39~3.88, 근거의 질 낮음), 일상생활 활동(MD 0.37, 95% CI -1.28~2.02, 근거의 질 낮음), QOL에 대한 효과에 명백한 근거는 없었다. 1건은 크레아틴에 기인하지 않는 심각한 부작용을 보고했다. 또한 2년간의 추적 조사시, 1건의 임상시험에서 소화에 미치는 영향의 비율이 더 높았다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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