급성 허혈성 뇌졸중에 대한 체외 역박동 치료술

일부 연구에 따르면 상태가 좋지 않은 뇌관류는 비정상적인 기능적 결과, 뇌졸중 및 다른 혈관 문제와 관련이 있으며, 이는 종종 높은 사망률을 초래한다. 체외 역박동 치료술(ECP)은 뇌관류를 개선시키는 것으로 알려진 수용가능한 방법이다. 공기가 채워진 손목으로 종아리, 허벅지 및 엉덩이에 압력을 준다. 이것은 심장, 뇌 및 신장으로 보내는 혈류를 증가시키는데 도움이 된다. 이 시험에서는 급성 허혈성 뇌졸중 환자 160명과 ECP에 대한 2건의 무작위대조연구(RCT)를 확인했다. 급성 허혈성 뇌졸중 환자를 치료하기위한 ECP의 보편적인 사용을 뒷받침하는 확실한 근거는 없다. 더 높은 품질과 대규모 RCT가 필요하다.

연구진 결론: 

연구의 방법론적 질은 좋지 않았으며 현재의 데이터에서 신뢰성 높은 결론을 내지 못 했다. 질 높은 대규모 RCT가 필요하다.

전체 초록 읽기
배경: 

체외 역방동 치료술(ECP)은 뇌 혈류를 개선할 수 있으며 허혈성 뇌졸중 환자를 위한 잠재적인 치료법으로 제안되었다.

목적: 

급성 허혈성 뇌졸중에 대한 체외 역박동 치료술의 유효성 및 안전성을 평가한다.

검색 전략: 

Cochrane Stroke Group Trials Register(2011년 6월)Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL) (코크란 라이브러리 2011년 제2호), MEDLINE(1948년~2011년 6월) EMBASE(1980년~2011년 6월) CINAHL(1982년~2011년 6월) AMED(Allied and Complementary Medicine)(1985년~2011년 6월) China Biological Medicine Database(CBM) (1978년~2011년 6월) Chinese National Knowledge Infrastructure(CNKI)(1979년~2011년 6월)Chinese Science and Technique Journals Database(VIP)(1989년~2011년 6월)및 Wanfang Data(1984년~2011년 6월)를 검색했다. 또, 진행 중인 시험 등록 참고 문헌 리스트 및 관련성 있는 학회 초록을 검색하고 저자 및 체외 역박동 치료술 장치 제조자와 연락을 취했다.

선정 기준: 

급성 허혈성 뇌졸중 환자를 대상으로 체외 역박동 치료술(ECP, 뇌졸중 발병부터 7일 이내에 개시)을 위약치료 또는 무치료와 비교하거나 혹은 ECP와 보편 치료의 병용을 단독 치료와 비교하는 무작위 대조 시험(RCT).

자료 수집 및 분석: 

2명의 연구자가 따로 시험의 질을 평가하고 데이터를 추출하고, 유해 사항 데이터를 확인했으며 결손 정보에 대해서 시험 실시자에게 연락을 취했다.

주요 결과: 

환자 160명을 대상으로 2건의 시험을 시행했다. 최소 3개월 이상의 추적 조사가 끝날 때 사망 또는 부양 환자의 수는 임상 시험에서 보고되지 않았다. 시험에서 사용된 결과 지표는 Modified Edinburgh-Scandinavian Stroke Scale(MESSS) 또는 자기 형성 기준에 의한 치료 후의 신경학적 장애 개선을 가진 환자 수 뿐이었다. ECP는 신경 학적 장애가 개선 된 참가자 수 (위험 비 (RR) 1.75, 95 % 신뢰 구간 (CI) 1.37-2.23)가 크게 증가한 것과 관련이 있다. 오직 1건의 시험만이 유해 사항은 없었다고 보고했다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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