고혈압을 위한 하이드랄라진 치료법

하이드랄라진(hydralazine)은 1950년대 이후 고혈압의 치료에 사용되어 왔다. 하이드랄라진은 혈압을 낮추는 것으로 알려져 있지만, 이 약이 부작용을 일으킬 수 있는 가능성으로 인해 염려된다. 이 연구의 목적은 하이드랄라진이 혈압을 낮추고, 부작용을 감소시키며 고혈압에 대한 임상적 영향을 결정하는 것이었다. 불행히도, 이 연구는 하이드랄라진과 위약을 1차성 고혈압 단독 요법으로 비교 한 무작위대조임상시험을 밝히지 않았으므로 혈압, 부작용 또는 임상 결과에 대한 확고한 결론을 내릴 수는 없었다. 문헌에 보고된 하이드랄라진과 관련된 부작용의 일부는 반사성 빈맥, 용혈성 빈혈, 혈관염, 사구체 신염 및 루푸스 여사 증후군을 포함한다.

연구진 결론: 

하이드랄라진은 일차성 고혈압 환자에서 위약과 비교했을때 혈압을 감소 시킬 수 있지만, 이 자료는 RCT가 아닌 전후 연구에 근거한다. 또한, 임상 결과에 미치는 영향은 불확실하다.

전체 초록 읽기
배경: 

고혈압은 뇌졸중, 심근경색 및 울혈성 심부전 위험 증가와 관련있다. 하이드랄라진은 1950년대 이래로 고혈압의 치료에 사용되어온 지시형 혈관 확장제이다. 하이드랄라진은 대체로 수용가능한 내약성 프로파일이 있는 새로운 항 고혈압제로 대체되었지만, 그 비용이 낮기 때문에 개발 도상국에서 널리 사용되고 있다. 대체 플라시보와 임상 비교시험 결과의 유효성은 인증된다.

목적: 

1차 고혈압 환자의 심혈관계 사망률, 중증 이상반응, 심근경색, 뇌졸중 및 혈압으로 인한 모든 부작용에 대해 하이드랄라진의 효과를 입증하기 위해 플라시보와 비교한 무작위대조시험(RCT) 시행.

검색 전략: 

아래의 데이타베이스를 조사하였다. Cochrane Central Register of Controlled Trials (2011, Issue 3), MEDLINE (1948-8 월 2011), International Pharmaceutical Abstracts (1970 년 6 월) 및 EMBASE (1980 년 8 월 2011)를 검색했다. 검색된 서지 인용 연구도 검토되었다. 언어 제한이 적용되지 않았다.

선정 기준: 

1차 고혈압 환자를 대상으로 경구 위약에 비해 경구 하이드랄라진의 효과를 연구하는 RCT를 선택했다. 2차성 고혈압이나 임신성 고혈압 환자에 대한 연구는 제외했다.

자료 수집 및 분석: 

2명의 연구자가 각각 데이터를 추출하고 비뚤림 위혐을 평가하는 도구를 사용하여 시험의 질을 평가했다. 데이터 합성 및 분석은 RevMan5를 사용하여 수행했다.

주요 결과: 

검색 전략은 하이드랄라진과 위약을 비교하는 무작위대조연구를 포함하지 않았다. 사망률, 이환율, 부작용으로 인한 금단증상, 심각한 이상반응, 수축기 및 이완기 혈압에 대한 하이드랄라진에 반한 위약의 효과에 대해 결론을 내리기에는 불충분하다. 문헌에서 보고 된 하이드랄라진과 관련된 부작용 중 일부는 반사성 빈맥, 용혈성 빈혈, 혈관염, 사구체 신염 및 루푸스 유사 증후군을 포함한다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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