우울증에 대한 트립토판 및 5-히드 록시 트립토판

5-HTP(Hydroxytryptophan)와 트립토판을 사용한 치료가 극성 성인 우울증 치료에 효과적이고 안전하며 수용가능에 대한 여부를 알아보기 위해 검사됐다. 연구진은 5-HTP와 트립토판이 위약 (비 약물)과 비교하여 우울증의 증상을 감소시킨다고 보고했다. 그러나 이는 부작용(현기증, 메스꺼움 및 설사)을 야기시킨다. 또한 트립토판이 치명적 상황을 유발할 수 있다고 보고했다. 더 정확하고 의미있는 결론을 내리기 위해 효능과 안정성을 평가하는 많은 근거가 필요하다. 현재로써는, 연구진은 생명을 위협할 부작용이 알려지지 않은 항 우울제 사용이 충분히 매력적이라고 판단했다. 본 연구는 적절한 통제시험을 통해 이러한 물질을 효과적으로 연구하기 위한 필수 방법론을 설명한다.

연구진 결론: 

다수의 연구가 연구 문제를 해결할 수 있을것처럼 보이지만, 신뢰성 측면에서 충분하지 않았다. 이용 가능한 증거에서 5-HTP 및 트립토판 성분은 우울증 완화에 위약과 비교해서 더 뛰어남이 나타난다. 5-HTP과 트립토판은 폭넓게 사용을 권장하기 전에 유효성과 안전성을 평가하기 위한 추가적인 연구가 필요하다. 이들 성분과 호산구 증가 근육 통증 증후군(잠재적으로 생명에 지장이 있을 수 있는) 사이에 연관성이 밝혀지지 않았다. 유효하고 안전함이 증명된 다른 항우울제가 존재하기 때문에 5-HTP과 트립토판의 임상적 유용성은 현재 제한적이다.

전체 초록 읽기
배경: 

5 히드록시트립토판(5-HTP) 과 트립토판은 흔히말해 전통적인 항우울제의 자연적 대안이다. 단극성 우울증 및 기분저하증을 치료하기 위해 사용된다.

목적: 

성인을 대상으로 5-HTP 및 트립토판은 위약과 비교하고 효과적이며 또한 우울증 장애의 치료에 안전한지 확인한다.

검색 전략: 

2008년 2월 12일에 CCDANCTR-Studies 및 CCDANCTR-References를 검색했다. 참고 문헌 일람, 도서 및 학회 의사록 또한 검색했다. 미공개 시험의 경우, 전문가들 및 시험 실시자에게 연락했다.

선정 기준: 

무작위 연구에서 단극성 우울증 환자 또는 기분저하증 환자에게 5-HTP 또는 트립토판 제제를 위약과 비교하고 우울 증상 평가 척도에 의한 임상 결과를 포함시켰다.

자료 수집 및 분석: 

3명의 리뷰어가 각각 데이터 추출후 데이터 수집 양식에 기입했다. 선택 기준 적용은 관련이 있다고 생각되는 모든 연구에 했고 각 연구의 일치 계수(Kappa)를 산출했다. 불일치에 대해서는 합의 형성으로 해소했다. 연구의 품질은 비뚤림 위험에 따라 평가했다. 대상 연구 수가 적기 때문에 5-HTP과 트립토판의 분석을 통합했다.

주요 결과: 

특정 검색 전략을 사용하여, 2001년에 108건의 연구를 발견했다. 2004년 검색 전략을 반복한 결과, 새롭게 3건의 연구가 검출되었다. 이러한 검색에서 확인된 연구 중 선택 기준을 채우는 충분한 품질의 연구는 총 64명의 환자를 대상으로 한 연구 2건 뿐이었다. 얻어진 증거에서 5-HTP 및 트립토판 성분은 우울증 완화에 위약과 비교했을때 우수(Peto 오즈비 : 4.10,95 % 신뢰 구간 : 1.28~13.15, RD : 0.36, NNT : 2.78)했다. 그러나 이러한 증거는 결론을 내리기에는 불충분했다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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