조산아의 질병 발생율과 사망률을 감소시키기 위한 글루타민 보충

연구의 질문: 조산아에게서 글루타민 보충제가 사망 또는 장애의 위험을 감소시키는가?

배경: 글루타민은 성장과 발달에 중요한 영양소이며, 특히 조산아의 사망이나 장애를 일으키는 감염이나 위장관 질환을 예방하는 데 중요한 기능을 한다. 우리는 조산아에게 글루타민을 보충하고 중요한 결과의 개선이 나타나는 근거를 찾았다.

연구 특징: 총 2,877명의 유아가 참가한 12건의 무작위대조시험을 특정했다. 임상시험의 방법론적 질은 대체로 양호했다.

주요 결과: 이 임상시험은 글루타민 보충이 사망, 심각한 감염이나 장 질환의 위험 및 장기 발달에 영향을 주는 것을 나타내는 유력한 근거와 일관된 근거는 없었다.

결론 글루타민 보충이 조산아에게 이득이 되지 않는다.

연구진 결론: 

이용 가능한 임상시험 데이터는 글루타민 보충이 조산아에게 중요한 혜택을 준다는 근거를 제공하지 않는다.

전체 초록 읽기
배경: 

글루타민은 조건하 필수 아미노산이다. 내생 생합성은 대사 스트레스 상태에서 조직의 필요에 불충분할 수 있다. 글루타민 섭취는 심각한 성인 환자의 임상적 결과를 개선한다는 근거가 존재한다. 글루타민 보충은 조산아에도 도움을 줄 수 있다는 점이 시사되고 있다.

목적: 

조산아의 사망률 및 이환율에 미치는 글루타민 보충의 영향을 평가한다.

검색 전략: 

우리는 Cochrane Neonatal Review Group의 표준 검색 전략을 사용했다. 여기에는 Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL 2015년 12호), MEDLINE, EMBASE 및 Maternity and Infant Care(2015년 12월까지), 학회 회의록 및 이전의 고찰이 포함된다.

선정 기준: 

출생시부터 병원 퇴원시까지의 임의의 시기에 조산아의 글루타민 보충과 무보충을 비교한 무작위 또는 준 무작위대조시험.

자료 수집 및 분석: 

Cochrane 신생아 검토 그룹의 표준 방법을 사용하여 데이터를 추출하고 2명의 검토자가 임상시험의 질 및 데이터 추출을 개별적으로 평가했다. 고정효과모델을 사용하여 데이터를 통합하고 전형적인 상대 위험도, 전형적 위험도 차이 및 가중 평균차를 보고했다.

주요 결과: 

총 2,877명의 조산아가 참여한 12건의 무작위대조시험을 특정했다. 6건의 임상시험에서 장내 글루타민 보충이 평가되었으며 6건의 임상시험에서 비경구 글루타민 보충이 평가되었다. 임상시험의 방법론적 질은 대체로 양호했다. 메타분석은 사망률(전형적 상대 위험도 0.97, 95% 신뢰구간 0.80~1.17, 위험차 0.00, 95% 신뢰구간 -0.03~0.02) 또는 침습성 감염의 발생률 혹은 괴사성 장염을 포함한 주요 신생아 이환율에 대한 글루타민 보충의 효과를 발견하지 못했다. 18~24개월령 이상의 영아의 신경 발달 결과를 평가한 3건의 임상시험에서는 아무런 효과도 보지 못했다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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