Gli argomenti di alcune revisioni Cochrane interessano più gruppi di revisione. È il caso di una revisione di aprile 2024 sugli interventi per interrompere o ridurre il consumo di alcol durante la gravidanza, che è di pertinenza sia per la Cochrane Pregnancy and Childbirth che per Drugs and Alcohol. Ecco una delle autrici, Roberta Agabio dell'Università di Cagliari, Italia, che ci racconta di più.
Buongiorno. Mi chiamo Roberta Agabio e sono un professore associato di farmacologia dell’Università degli Studi di Cagliari e sono una delle autrici della revisione Cochrane che ha investigato l’efficacia di vari interventi per aiutare le persone a smettere di assumere alcol, o almeno di ridurne il consumo, durante la gravidanza. Questo argomento è di pertinenza sia del Cochrane Pregnancy and Childbirth, che del gruppo Drugs and Alcohol.
In sintesi, l'alcol (etanolo) è una piccola molecola che, una volta assorbita e raggiunto il flusso sanguigno, può raggiungere ogni organo del nostro corpo, compreso l'utero. Lì, può influenzare il feto in via di sviluppo, che è altamente sensibile alle tossine.
L'alcol è ampiamente consumato in molte società e, sebbene la maggior parte delle persone assuma quantità di alcol considerati a rischio relativamente basso, è ormai accettato che non esista un "livello sicuro" di consumo di alcol, in particolare durante la gravidanza. I danni causati dall'alcol includono effetti diretti e indiretti sulla salute fisica e mentale, nonché impatti negativi più ampi per il singolo individuo e per l’intera società. I danni causati dall'alcol alla donna in gravidanza o al feto variano ampiamente, a seconda della quantità e modello di esposizione all'alcol nel corso della gravidanza.
Questa è la prima revisione sistematica che indaga specificamente gli effetti di qualsiasi tipo di trattamento, inclusi i farmaci, gli interventi psicosociali o gli interventi educativi per raggiungere e mantenere l'astensione dal consumo di alcol o ridurre il consumo di alcol durante la gravidanza. Abbiamo esaminato gli effetti su vari risultati, tra cui il numero o la percentuale di donne che hanno raggiunto l'astinenza, il numero o la percentuale di giorni di astensione, l'alcol consumato in una settimana e i punteggi ottenuti su questionari validati.
Abbiamo selezionato otto studi randomizzati che hanno reclutato circa 1400 donne che riportavano un consumo di alcol durante la gravidanza. Sei studi sono stati condotti negli Stati Uniti, uno in Spagna e l'altro nei Paesi Bassi. In due studi, quasi la metà delle partecipanti aveva un disturbo da uso di alcol attuale o nel corso della vita. Tutti gli otto studi hanno valutato l'efficacia degli interventi psicosociali (principalmente interventi brevi) per aiutare le donne in gravidanza a raggiungere e mantenere l'astensione, o almeno a ridurre il consumo di alcol durante la gravidanza. I risultati della nostra revisione mostrano che gli interventi brevi psicosociali aumentano la percentuale di donne in gravidanza che raggiungono e mantengono l'astensione continua rispetto al gruppo di controllo. Tuttavia, le prove erano più incerte sugli effetti sul numero di unità alcoliche assunti al giorno. Infine, abbiamo riscontrato che aggiungere l’intervento breve non comporta differenze rispetto al trattamento solito nel numero di donne che completa il trattamento, questo è un dato positivo. Purtroppo, però, il numero limitato e la variabilità tra gli studi nella tipologia di partecipanti, interventi e misure degli esiti limitano la nostra confidenza in questi risultati. Ci auguriamo che questi risultati possano essere migliorati da studi futuri che forniscano informazioni dettagliate sul consumo di alcol prima e durante la gravidanza utilizzando misure coerenti del consumo di alcol, come il numero di unità alcoliche al giorno.
Se desideri leggere di più sulle prove attuali e attendere un aggiornamento della revisione se i nuovi studi diventano disponibili, vai su CochraneLibrary.com e cerca "alcol durante la gravidanza".