Glasovni zapis: Djelomično ozračivanje dojke kod ranog raka dojke

Za mnoge žene s karcinomom dojke, primjena postoperativne radioterapije omogućit će im da se podvrgnu manje opsežnoj operaciji. U ažuriranju Cochrane pregleda u srpnju 2016., Brigid Hickey i kolege iz bolnice Princess Alexandra u Brisbaneu, Australija, ispitali su istraživanje o djelomičnom zračenju dojke i ona govori što su pronašli, a Zorica Kovač, članica Hrvatske udruge savjetnica za dojenje i patronažna sestra Doma zdravlja u Osijeku, prevela je razgovor, i Irena Zakarija-Grković, iz Hrvatskog Cochranea, će nam pročitati.

- Pročitajte prijepis

Ivica: Pozdrav. Za mnoge žene s karcinomom dojke, primjena postoperativne radioterapije omogućit će im da se podvrgnu manje opsežnoj operaciji. U ažuriranju Cochrane pregleda u srpnju 2016., Brigid Hickey i kolege iz bolnice Princess Alexandra u Brisbaneu, Australija, ispitali su istraživanje o djelomičnom zračenju dojke i ona govori što su pronašli, a Zorica Kovač, članica Hrvatske udruge savjetnica za dojenje i patronažna sestra Doma zdravlja u Osijeku, prevela je razgovor, i Irena Zakarija-Grković, iz Hrvatskog Cochranea, će nam pročitati.

Irena: Za većinu žena s dijagnozom ranog raka dojke, terapija za zaštitu dojki u kojoj je operacija uklanjanja tumora praćena radijacijskom terapijom pokazala se sigurnom kao mastektomija, u kojoj se uklanja cijela dojka. To omogućava većini žena da odluče zadržati svoju dojku ako žele to učiniti. Radioterapija, koja se primjenjuje na cijeloj dojci i zahtijeva 21-30 posjeta Odjelu za radioterapiju, smanjuje rizik od ponovljenog raka u tretiranoj dojci. Većina tih lokalnih recidiva pojavit će se na mjestu izvornog tumorskog sloja i neizvjesno je može li terapija zračenjem spriječiti tzv. primarne"tumore drugdje", koji su novi tumori u drugim dijelovima iste dojke. Napravili su ovaj Cochrane pregled kako bi istražili je li ograničavanje liječenja zračenjem na tumorni sloj rezultirao sličnim za karcinom i kozmetičkim rezultatima kao i u zračenju cijele dojke. Ovo djelomično ozračivanje dojke može se primijeniti u manjem broju tretmana, što rezultira smanjenjem opsega tretmana. Bili su u mogućnosti uključiti podatke iz gotovo 7600 žena u sedam randomiziranih pokusa, učinjeno tijekom posljednjih nekoliko desetljeća. Nisu pronašli nikakve podatke s obzirom na troškove, kvalitetu života i sklonosti pacijenata; ali rezultati su bili pomiješani za učinke djelomičnog zračenja dojke na ostale ishode. Postoji slaba kvaliteta dokaza da su preživljavanje i kozmetički ishodi bez prekomjernih recidiva bili gori, visokokvalitetni dokazi da se ukupno preživljenje nije razlikovalo između različitih tipova radioterapije i umjereno kvalitetnih dokaza da je toksično djelovanje zračenja (potkožna fibroza) pogoršalo kod djelomičnog zračenja dojke. Akutna toksičnost smanjena je upotrebom djelomičnog ozračivanja dojke, ali su primarni tumori "drugdje" bili češći. Preživljavanje specifično za rak dojke, preživljavanje bez daljnjeg metastaziranja, preživljenje bez recidiva i preživljenje bez lokalno-regionalnog povrata nije se razlikovalo.
Ukratko, čini se da postoji mali porast lokalnog povrata karcinoma i "primarnih karcinoma drugdje" (novi procesi u istoj dojci kao i prvobitni tumor) kada se koristi parcijalno zračenje dojke, ali nisu pronašli nikakve dokaze o štetnosti drugih onkoloških ishoda. Čini se da su kozmetički ishodi i neki kasni učinci lošiji s djelomičnim zračenjem grudi, ali njegova uporaba bila je povezana s manje akutnih toksičnosti kože. Ograničenja trenutno dostupnih podataka znače da se ne mogu donositi konačni zaključci o učinkovitosti i sigurnosti ili načinima primjene djelomičnog zračenja dojke, a za to treba pričekati dovršenje pokusa u tijeku.

Ivica: Ako biste željeli pročitati više o postojećim dokazima i vidjeti ažuriranja ovog sustavnog pregleda, budući da se nalazi tih pokusa koji su u tijeku dodaju budućim ažuriranjima, možete ih pronaći na adresi Cochrane Library dot com pretražujući pojam 'parcijalna iradijacija dojke'.

Podcast translated by Zorica Kovač
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Ivica Grković and Irena Zakarija-Grković
Translated Podcast recorded by Teo Peričić

 

Zatvorite transkript