Andrija: Dobar dan! Ja sam dr. sc. Andrija Babić, specijalizant hitne medicine iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko- dalmatinske županije i član hrvatskog Cochrane-a. Pandemija COVID-19 predstavila je brojne izazove za zdravstveni sustav. Intervencije koje su se rutinski primjenjivale prije 2020. se sada otežano primjenjuju pa je važno prepoznati učinkovitost intervencija koje jesu dostupne.  Jedan od načina kako se ovo postiže je pregledom postojećih sustavnih pregleda i ovo je učinjeno u srpnju 2020. za intervencije za obilno menstruacijsko krvarenje. U ovom glasovnom zapisu dr Marin Hirsch, s Universityja College Hospitals, i dr James Duffy, s King Fertilityja, opisuju što su našli. Doc. dr. sc. Irena Zakarija-Grković, su-voditeljica Hrvatskog Cochranea s Medicinskog fakulteta u Splitu, prevela je razgovor i pročitati će nam ga.

Irena: Bog James, možete li nam objasniti zašto je vaš pregled sustavnih pregleda važan u ovom trenutku?

Andrija: Pandemija COVID-19 je dovela do brojnih izazova za zdravstvene sustave. Potrebno je reorganizirati i revidirati lokalne usluge. Ovo je značajno utjecalo na dostupnost specijalističke skrbi, uključujući i za jednu od tri žena koje pate od obilnih menstruacija.
Prije pandemije, kliničke smjernice i informacije za pacijente pouzdale su na sve oblike liječenja. Nažalost, svi oblici liječenja nisu dostupni tijekom pandemije. Terapija koja se često koristi u pandemiji nije uzeta u obzir u kliničkim smjernicama i informacijama za pacijente. 

Irena: kako vaš pregled sustavnih pregleda pomaže?

Andrija: Cochraneova skupina za ginekologiju i plodnost pripremila je brojne sustavne preglede o različitim oblicima liječenja obilnog menstrualnog krvarenja. Naš pregled sustavnih pregleda sažeo je dokaze o oblicima liječenja koji se mogu nastaviti u pandemiji. Nadamo se da će poboljšati razumijevanje zdravstvenih djelatnika, pacijenata i javnosti o učinkovitosti i sigurnosti različitih oblika liječenja obilnog menstrualnog krvarenja koja su dostupna tijekom pandemije.

Irena: Što ste pronašli?

Andrija: Na temelju dokaza iz 44 randomiziranih istraživanja koja su obuhvatila preko 3000 žena, jasno je da su antifibrinolitici i kombinirana hormonalna kontracepcija učinkovitiji u smanjenju obilnosti menstrualnog krvarenja od placeba. Nesteroidni antireumatici mogu također smanjiti obilno menstrualno krvarenje u odnosu na placebo, ali ti lijekovi mogu imati nuspojave.

Irena: Što onda to znači za žene s obilnim mentruacijama I njihovim zdravstvenim djelatnicima tijekom pandemije?

Andrija: To znači da antifibrinolitici, nesteroidni antireumatici i kombinirana hormonalna kontracepcija se mogu ponuditi ženama te da treba uzeti u obzir njihove preference, prilike i vrijednosni sustav pri odabiru najprikladnijeg lijeka. 

Irena: Konačno, koji su slijedeći koraci vašeg rada i gdje ljudi mogu saznati više ako ih zanima?

Andrija: Bilo bi korisno napraviti mrežnu meta-analizu jer bi nam omogućilo da analiziramo intervencije u jednom koraku i, možda, pomoglo da ih svrstamo po učinkovitosti i sigurnosti. Pregled se može naći na stranici Cochrane Library točka kom unošenjem 'pandemija i obilno menstrualno krvarenje' u tražilicu.

Prevela: Irena Zakarija-Grković
Lektorirao: Matko Marušić
Čitali: Irena Zakarija-Grković i Andrija Babić
Snimio: Teo Peričić