Glasovni zapisi: Potpora za hranjenje odraslih hospitaliziranih osoba u kojih postoji rizik od pothranjenosti

Istraživanja su pokazala da do polovice odraslih bolesnika u bolnici pati od pothranjenosti, a novi Cochrane pregled od svibnja 2017. godine ispituje dokaze o učincima prehrambene potpore. Pitali smo Joshuu Feinberga, iz Copenhagenskog Trial Unit u Rigshospitaletu u Danskoj, koji je vodio tim od 20 autora iz Danske i Kine da nam kaže što su pronašli. Iva Mikulić sa Klinike za kirurgiju Sveučilišne kliničke bolnice Mostar prevela je razgovor i govorit će nam o tome.

- Pročitajte prijepis

Irena: Istraživanja su pokazala da do polovice odraslih bolesnika u bolnici pati od pothranjenosti, a novi Cochrane pregled od svibnja 2017. godine ispituje dokaze o učincima prehrambene potpore. Pitali smo Joshuu Feinberga, iz Copenhagenskog Trial Unit u Rigshospitaletu u Danskoj, koji je vodio tim od 20 autora iz Danske i Kine da nam kaže što su pronašli. Iva Mikulić sa Klinike za kirurgiju Sveučilišne kliničke bolnice Mostar prevela je razgovor i govorit će nam o tome.

Iva: Odrasli pothranjeni pacijenti imaju lošije kliničke ishode u bolnici od onih koji nisu pothranjeni, ali nije jasno jesu li takvi ishodi uzrokovani pothranjenošću ili su i pothranjenost i siromašniji rezultati samo povezani s osnovnom bolešću.
Stoga su istražili može li nutritivna potpora smanjiti rizik od smrti ili ozbiljnih neželjenih događaja za hospitalizirane odrasle osobe za koje se smatra da imaju nutritivni rizik. Također su željeli istražiti utjecaj na njihovu zdravstvenu kvalitetu života, ali nije bilo dovoljno dokaza da to učine.
Nutritivna potpora za koju su traženi dokazi obično obuhvaća opću prehrambenu potporu, obogaćenu hranu, oralne dodatke, hranjenje sondom (što se naziva i enteralna prehrana) kao i intravensku ili parenteralnu prehranu.
Nakon opsežnog, globalnog pretraživanja uključili su više od 240 randomiziranih istraživanja, s gotovo 29.000 hospitaliziranih odraslih osoba, od kojih je većina dobila standardnu bolničku prehranu. Ispitivanja su se kretala u rasponu od 8 do 4640 sudionika, a pacijenti su imali različite bolesti, iz 20 različitih medicinskih specijalnosti.
Sveukupno, nisu pronašli nikakav dokaz utjecaja prehrambene potpore na rizik od smrti ili ozbiljnih neželjenih događaja, bilo da su se pacijenti pratili kratkoročno ili dugoročno. Nije bilo dokaza o promjenama u analizama podskupina, kada su pregledali podatke koji se temelje na količinama kalorija ili razlozima za podršku prehrani. Prema ovoj analizi, bolesnici koji su dobili nutritivnu potporu dobili su na težini, s prosječnim porastom od približno 1300 grama, ali klinička relevantnost toga je upitna, zbog ograničenog dokaza da je težina relevantan ishod za pacijenta.
Područje koje se činilo kao obećavajuće bilo je hranjenje sondom ili enteralna prehrana, a prednosti su se ogledale samo u ozbiljnim štetnim događajima. Međutim, taj rezultat treba potvrditi u daljnjim randomiziranim istraživanjima ukoliko su dovoljno uvjerljiva da utječu na odluke o skrbi za pothranjene, hospitalizirane odrasle osobe.

Irena: Za one koji bi željeli detaljnije pogledati ova pitanja, uključujući informacije o golemom broju randomiziranih pokusa u pregledu, možete pronaći punu verziju na Cochrane Library.com. Kada pristupite na mrežnu  stranicu i unesete 'nutricionistička podrška u bolnici', pojavit će se na vrhu popisa Cochrane recenzija.

Podcast translated by Iva Mikulić
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Iva Mikuli
Translated Podcast recorded by Teo Periči

Zatvorite transkript
Share/Save