Glasovni zapisi: Lokalni antibiotici (primjenjuju se na kožu) za sprečavanje infekcije kirurškog mjesta kod šivanih rana ili povezanih na drugi način

Jedna od komplikacija nakon operacije je da pacijent može razviti infekciju na mjestu rane. Clare Heal iz Sveučilišta James Cook u Mackayu u Australiji i kolege su istražili učinke primjene antibiotika na kožu kako bi se to spriječilo.  U novom Cochrane pregledu objavljenom u studenom 2016. ona nam govori što su pronašli, a Zorica Kovač, članica Hrvatske udruge savjetnica za dojenje i patronažna sestra Doma zdravlja u Osijeku, prevela je razgovor, i Irena Zakarija-Grković, iz Hrvatskog Cochranea, će nam pročitati.

- Pročitajte prijepis

Ivica: Jedna od komplikacija nakon operacije je da pacijent može razviti infekciju na mjestu rane. Clare Heal iz Sveučilišta James Cook u Mackayu u Australiji i kolege su istražili učinke primjene antibiotika na kožu kako bi se to spriječilo.  U novom Cochrane pregledu objavljenom u studenom 2016. ona nam govori što su pronašli, a Zorica Kovač, članica Hrvatske udruge savjetnica za dojenje i patronažna sestra Doma zdravlja u Osijeku, prevela je razgovor, i Irena Zakarija-Grković, iz Hrvatskog Cochranea, će nam pročitati.

Irena: Infekcije kirurške rane obično uzrokuju prisutne bakterije u rani nakon operacije i mogu povećati troškove zdravstvene zaštite, odgoditi zacjeljivanje rana i uzrokovati bol. Antibiotici ubijaju bakterije ili sprječavaju njihovo razvijanje i mogu se uzimati na usta, intravenozno putem vene, primijeniti izravno na kožu ili lokalno. Upotreba antibiotika lokalno može biti korisna jer će tada djelovati samo na području tijela gdje se primjenjuju, a postoji manje vjerojatnosti neželjenih učinaka koji utječu na cijelo tijelo, kao što su mučnina i proljev. Topički antibiotici također se smatra da smanjuju šanse za otpornost na bakterije, u kojima se bakterije mijenjaju kako bi postale otporne na lijekove. Međutim, lokalni antibiotici također mogu imati neželjene učinke, najčešće su alergijske reakcije na koži pod nazivom kontaktni dermatitis. To može uzrokovati crvenilo, svrbež i bol na mjestu gdje je primijenjen topički antibiotik. Tražili su studije primjene topičkih antibiotika na liječenje kirurških rana per primam intentionem, što znači da su rubovi rane čvrsto povezani, obično šavovima, kako bi lakše zacijelili. Pronašli su 14 studija s gotovo 6500 sudionika koji su uspoređivali lokalne antibiotike bez liječenja ili antiseptika i ocijenili da je ukupna kvaliteta dokaza umjerena. Kombiniranje rezultata studije pokazalo je da je rizik od infekcije kirurškog mjesta vjerojatno bio smanjen primjenom antibiotika na ranu nakon operacije, bilo da se uspoređuju s antiseptičkim ili bez antibiotskog liječenja.
Budući da je infekcija relativno rijedak događaj nakon operacije, stvarno smanjenje incidencije infekcije bilo je oko 4% u pokusima koji su usporedili lokalni antibiotik s antiseptičkim i 2% u usporedbi s antibioticima bez liječenja. Samo četiri studije su izvijestile o alergijskom kontaktnom dermatitisu, a nije bilo dovoljno dokaza kako bi se utvrdilo je li to češće bilo uz lokalne antibiotike nego s antisepticima ili bez liječenja.Ukratko, dokazi koje su pregledali pokazuju da primjena antibiotika na kirurške rane vjerojatno smanjuje rizik od infekcije u odnosu na oboje antibiotike i lokalne antiseptike; ali ne dopuštaju da se donose zaključci o štetnim učincima na ishode pacijenta ili na rezistenciju na antibiotike.

Ivica: Hvala Irena. Ako biste željeli dublje istražiti ove dokaze, sustavni pregled možete pronaći na internetu. Idite na Cochrane Library dot com i pretražite 'topičke antibiotike i kirurške infekcije'.

Podcast translated by Zorica Kovač
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Ivica Grković and Irena Zakarija-Grković
Translated Podcast recorded by Teo Peričić

 

Zatvorite transkript
Share/Save