Glasovni zapisi: Cjepiva za spječavanje rotavirusnog proljeva: cjepiva koja se primjenjuju

Infekcija rotavirusom je čest uzrok proljeva pa se rabe različita cjepiva koja je pokušavaju spriječiti. Dokazi o njima ispituju se u četvrtom obnovljenom Cochrane sustavnom pregledu objavljenom u ožujku 2019. godine. Zamolili smo jednu od autorica, Hannu Bergman iz Cochraneove skupine za odgovore (Response team) u Londonu u Velikoj Britaniji, da nam nešto kaže o toj temi i najnovijim otkrićima, a doktor Andrija Babić, specijalizant hitne medicine iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko-dalmatinske županije i član Hrvatskog Cochranea, preveo je razgovor i govorit će nam o tome.

- Pročitajte prijepis

Irena: Pozdrav! Ja sam doktorica Irena Zakarija-Grković, su-voditeljica Hrvatskog Cochrane-a s Medicinskog fakulteta u Splitu. Infekcija rotavirusom je čest uzrok proljeva pa se rabe različita cjepiva koja je pokušavaju spriječiti. Dokazi o njima ispituju se u četvrtom obnovljenom Cochrane sustavnom pregledu objavljenom u ožujku 2019. godine. Zamolili smo jednu od autorica, Hannu Bergman iz Cochraneove skupine za odgovore (Response team) u Londonu u Velikoj Britaniji, da nam nešto kaže o toj temi i najnovijim otkrićima, a doktor Andrija Babić, specijalizant hitne medicine iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko-dalmatinske županije i član Hrvatskog Cochranea, preveo je razgovor i govorit će nam o tome.

Andrija: Infekcija rotavirusima je uobičajena u cijelom svijetu. Premda neka dojenčad i mala djeca možda neće razviti simptome, druga se mogu toliko razboljeti da će trebati bolničko liječenje a neka mogu i umrijeti. Većina smrti povezanih s rotavirusom pogađa djecu u zemljama s niskim i srednjim dohotkom, posebno u subsaharskoj Africi i na indijskom potkontinentu. Ta je infekcija uzrokovala gotovo pola milijuna smrti djece mlađe od pet godina godišnje prije pojave cijepljena protiv toga virusa.
Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) od 2009. godine preporučuje da rotavirusno cjepivo bude u svim nacionalnim kalendarima cijepljenja novorođenčadi i djece te gotovo 100 zemalja na svijetu tako trenutno i čini. Obnovili smo ovaj sustavni pregled da bismo ispitali najnovije dokaze o koristima i mogućim štetnim učincima (nuspojavama) rotavirusnih cjepiva koje je SZO odobrila za sprječavanje proljeva i smrti dojenčadi i male djece. Pogledali smo i razlikuju li se učinci kad se cjepiva primjenjuju u zemljama s visokom ili niskom stopom smrtnosti.
Pronašli smo 55 randomiziranih istraživanja s više od 200 000 novorođenčadi i male djece, koja su uspoređivala jedno od cjepiva s liječenjem placebom ili necijepljenjem. Dva od tri uspoređivana cjepiva, Rotarix i RotaTeq, ispitivana su u nekoliko velikih svjetskih kliničkih istraživanja te su odobrena za uporabu u mnogim zemljama. Treće cjepivo imena Rotavac ispitivano je samo u Indiji i samo tamo se primjenjuje.
Objedinjeni rezultati istraživanja pokazuju da je u nekoliko godina nakon cijepljenja ukupni broj teških rotavirusnih proljeva smanjen za 35 % do 63% nakon cijepljenja u zemljama s visokom smrtnošću te za 82 do 92% nakon cijepljenja u zemljama s niskom smrtnošću. Autori su pronašli i malo smanjenje pojave proljeva bilo kojeg uzroka te veliko smanjenje hospitalizacija i brojne zdravstvene dobrobiti povezane s rotavirusnim cjepivom. Nisu otkrili smanjenje ukupne smrtnosti, ali za razliku od svih ostalih spomenutih ishoda, dokazi o smrtnosti su bili niske do vrlo niske pouzdanosti, ponajprije zbog jako malo prijavljenih smrtnih slučajeva u istraživanjima.
Autori nisu primijetili povećani rizik od ozbiljnih štetnih događaja zbog cijepljenja, ali nisu mogli isključiti mogućnost malog rizika od rijetkih ozbiljnih štetnih događaja. Praćenje tih događaja u zemljama koje su tek uvele rotavirusno cjepivo je u tijeku, kao i kod prethodnih cjepiva, te će se o tome možda moći više reći u budućim obnovama ovog sustavnog pregleda.
Za kraj, i kao poruka koju trebamo zapamtiti, ovaj Cochrane sustavni pregled pokazuje da Rotarix, RotaTeq i Rotavac sprječavaju rotavirusni proljev te imaju usporedive profile sigurnosti i učinkovitosti.

Irena: Hvala Hanni i Andriji. Ako želite pročitati više o ispitivanim cjepivima te pročitati i petu obnovu ovog sustavnog pregleda kada dodatni dokazi postanu dostupni, cjeloviti Cochrane sustavni pregled možete pronaći na internetu. Posjetite stranicu Cochrane knjižnice (cochranelibrary.com) i pokrenite jednostavnu pretragu "rotavirusna cjepiva" za besplatan pristup cjelovitom pregledu.

Podcast translated by Andrija Babić
Translated Podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Andrija Babić
Translated Podcast recorded by Teo Peričić

Zatvorite transkript
Share/Save