Irena: Jedna četvrtina parova koji planiraju dijete imaju probleme sa začećem. Dostupno je nekoliko intervencija koje mogu pomoći i Cochrane ih sve prati. U srpnju 2017. ažuriran je Cochrane pregled o učincima antioksidansa na smanjenu žensku plodnost, a Josipa Bukić s Medicinskog fakulteta u Splitu  prevela je razgovor i govorit će nam o tome.

Josipa: Neki uzroci smanjene plodnosti u žena su povezani s neželjenim učincima oksidativnog stresa, pa se tako od antioksidansa očekuje da smanje negativan utjecaj slobodnih kisikovih radikala djelujući kao njihovi hvatači. Pregled je napravljen da bi se testirala ta zamisao. Pronađeno je 50 randomiziranih istraživanja u kojima su žene uzimale oralne antioksidanse, ili su bile u kontrolnoj skupini ili su uzimale alternativni antioksidans. Tako su dodana su 22 istraživanja zadnjoj verzije iz 2013. godine. To dopušta stvaranje novih zaključaka o učincima tih lijekova. Oni su zasnovani na podacima 6500 žena koje su se podvrgavale potpomognutoj oplodnji. Autore je najviše zanimao učinak na živorođenu djecu, ali je malo istraživanja omogućilo tu informaciju, samo njih 8. Pokazano je da se značajno povećao udio živorođene djece, uz dvostruko veću vjerojatnost za žene koje su uzimale antioksidanse, tako da se povećala vjerojatnost za živorođeno dijete s oko 20% za žene koje ne koriste suplemente do između 26 i 43% za one koje su ih uzimale. Češće su istraživanja uključivala druge ishode pa je istražen i učinak na kliničku trudnoću i neželjeni učinci. O nekim neželjenim učincima izvijestilo je 35 istraživanja, ali nije bilo dovoljno dokaza da bi se zaključilo je li postojala razlika u pobačajima, multiplim trudnoćama, ili gastrointestinalnim smetnjama u žena koje jesu i koje nisu uzimale antioksidanse.
Klinička trudnoća pokazala je mali napredak za žene koje su uzimale antioksidanse. Koristeći podatke od oko 4300 žena u 26 istraživanja, pronađena je značajna razlika s vjerojatnošću da se klinička trudnoća povisi od oko 22% na između 27 i 33%. Sljedeće očito pitanje je koji je antioksidans bolji, ali to je bilo teško zaključiti iz istraživanja koja su izravno uspoređivala jedne antioksidanse s drugim, zato što je bilo premalo istraživanja koja su testirala isti par antioksidansa. Usporedbe bez tretmana ili s placebom pokazala su da se udio živorođene djece statistički značajno povećao kada su žene uzimale ili kombinaciju antioksidansa ili N-acetilcistein, dok su koenzim Q10, l-karnitin i kombinirani antioksidansi pokazali poboljšanje ishoda kliničke trudnoće. Sumarno, ovaj ažurirani pregled sugerira da se antioksidansi mogu povezati s povećanjem udjela živorođene djece i kliničkih trudnoća. Postoji potreba za rigoroznim istraživanjima visoke kvalitete da bi se donijele preporuke za primjenu tih suplemenata u slučajevima smanjene plodnosti. Žene sa smanjenom plodnosti trebaju razmisliti o korištenju kombinacija antioksidansa koje su napravljene prema specifičnim potrebama prije ili tijekom trudnoće. To je, primjerice, folna kiselina, dok se za druge antioksidanse treba prethodno savjetovati s liječnikom.

Irena: Ukoliko želite saznati više o zaključcima ovog pregleda možete ga pronaći na Cochrane knjižnici (Cochrane library.com), u tražilicu upišite antioksidansi kod smanjene plodnosti.

Podcast translated by Josipa Bukić
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Josipa Bukić
Translated Podcast recorded by Teo Peričić