Glasovni zapisi: Korištenje vibrirajućih uređaja za čišćenje sluzi iz dišnih puteva kod osoba s cističnom fibrozom

Trenutno postoji više od 80 kompletnih Cochrane recenzija različitih intervencija kod osoba s cističnom fibrozom. Lisa Morrison i Stephanie Milroy iz bolnice Queen Elizabeth u Glasgowu u Škotskoj su u svibnju 2017. g. jednu od njih ažurirale kako bi prikupile najnovije dokaze o učincima vibrirajućih uređaja. Autorica Lisa objašnjava što su otkrile, Nina Raguž, suradnica hrvatskog Cochranea, prevela je razgovor, a Irena Zakarija-Grković iz Hrvatskog Cochranea s Medicinskog fakulteta u Splitu će nam ga pročitati.

- Pročitajte prijepis

Ana: Trenutno postoji više od 80 kompletnih Cochrane recenzija različitih intervencija kod osoba s cističnom fibrozom. Lisa Morrison i Stephanie Milroy iz bolnice Queen Elizabeth u Glasgowu u Škotskoj su u svibnju 2017. g. jednu od njih ažurirale kako bi prikupile najnovije dokaze o učincima vibrirajućih uređaja. Autorica Lisa objašnjava što su otkrile, Nina Raguž, suradnica hrvatskog Cochranea, prevela je razgovor, a Irena Zakarija-Grković iz Hrvatskog Cochranea s Medicinskog fakulteta u Splitu će nam ga pročitati.

Irena: Cistična fibroza je genetski poremećaj koji pogađa pluća, stvarajući gustu, ljepljivu sluz. To može dovesti do stalnih infekcija i upala, oštećenja dišnih puteva i smanjenja funkcije pluća tijekom vremena. Osobama s cističnom fibrozom sluz se čisti metodama kao što su fizioterapija prsnog koša, tehnikama disanja i mehaničkim uređajima, uključujući vibrirajuće uređaje. Oni se također ponekad nazivaju oscilatorima ili oscilacijskim uređajima i koriste tlak koji se stvara unutar ili izvan tijela osobe kako bi se sluz očistila.
Autorice je najviše zanimalo djelovanje ovih uređaja na funkciju pluća, ali su istraženi i sporedni ishodi vezani za volumen sputuma, učestalost egzacerbacija i hospitalizaciju, kvaliteta života i zadovoljstvo pacijenta uređajem u usporedbi s drugim metodama čišćenja dišnih putova.
Za ovaj sustavni pregled autorice su pronašle 35 studija, koji sada uključuje podatke o više od 1100 osoba s cističnom fibrozom u dobi od 4 do 63 godine. Istraživanja su uglavnom bila vrlo kratka, u rasponu trajanja od dva dana do 13 mjeseci, a testirani uređaji koji su uključivali ”Flutter”, ”cornet”, intrapulmonalni perkusivni ventilacijski sustav, visokofrekventne prsne oscilatore (kao što je Vest®) uspoređivani su jedan s drugim ili s drugim tehnikama pročišćavanja dišnih puteva kao što su fizioterapija ili tehnike disanja.
Mnoga su istraživanja pokazala da se funkcija pluća poboljšala nakon što su pacijenti koristili vibrirajući uređaj, u usporedbi sa stanjem prije studije. Međutim, kada su se uređaji međusobno uspoređivali ili kada su se uspoređivali s drugim tehnikama čišćenja dišnih puteva, bilo je malo razlika u funkciji pluća između spomenutih intervencija.
Autorice su pronašle neke male, ali značajne promjene u volumenu sputuma kada su korišteni  vibrirajući uređaji u usporedbi s drugim intervencijama, ali je u jednoj studiji utvrđeno povećanje učestalosti egzacerbacije koja zahtijeva antibiotike među pacijentima koji koriste vibrirajući uređaj u usporedbi s alternativnom fizioterapijom.
Zadovoljstvo pacijenata u istraživanjima bilo je raznoliko. Neki su preferirali vibrirajuće uređaje, dok su drugi preferirali tehnike čišćenja dišnih puteva koje su koristili prije negoli su se pridružili studiji.
Zaključno, fizioterapeuti bi trebali razmotriti dokaze prikupljene ovom studijom, ali i specifične potrebe ljudi koje liječe u trenutku kada preporučuju najprikladniju metodu čišćenja dišnih putova. U budućnosti, ispitivanja trebaju biti opsežnija i duža te mjeriti rezultate koji su od posebne važnosti za pacijente, uključujući učestalost infekcija pluća, odabir vrste liječenja, pridržavanje smjernicama liječenja i opće zadovoljstvo liječenjem te financijska ograničenja s kojima se suočavaju osobe s cističnom fibrozom.

Ana: Ukoliko želite saznati više o ovoj temi, možete pronaći čitav sustavni pregled upisivanjem izraza "vibrirajući uređaji i cistična fibroza" u tražilicu Cochrane knjižnice (cochranelibrary.com).

Podcast translated and edited by Nina Raguž
Translated podcast read by Irena Zakarija-Grković and Ana Vidović Roguljić
Translated podcast recorded by Teo Peričić

Zatvorite transkript
Share/Save