Posljednjih desetljeća sve je veća i veća upotreba laparoskopije, odnosno kirurgije ključanica, kada je pacijentima potrebna operacija na abdomenu. Trenutno postoji desetak Cochraneovih sustavnih pregleda na ovu temu, za najrazličitija stanja, a u listopadu 2018.g. ažuriran je sustavni pregled laparoskopije u usporedbi s laparotomijom, odnosno otvorenim zahvatom, za žene s karcinomom endometrija u ranoj fazi. Sustavni pregled je vodila Khadra Galaal iz kraljevske bolnice Cornwall u Truru u Velikoj Britaniji i ona je iznijela svoja najnovija otkrića u ovom podcastu. Nina Raguž, ovlašteni sudski tumač za engleski i talijanski jezik, suradnica hrvatskog Cochranea, prevela je razgovor, a doc. dr. sc. Irena Zakarija-Grkovic, specijalistica obiteljske medicine i članica Hrvatskog Cochranea, s Medicinskog fakulteta u Splitu će nam ga pročitati.
Teo: Posljednjih desetljeća sve je veća i veća upotreba laparoskopije, odnosno kirurgije ključanica, kada je pacijentima potrebna operacija na abdomenu. Trenutno postoji desetak Cochraneovih sustavnih pregleda na ovu temu, za najrazličitija stanja, a u listopadu 2018.g. ažuriran je sustavni pregled laparoskopije u usporedbi s laparotomijom, odnosno otvorenim zahvatom, za žene s karcinomom endometrija u ranoj fazi. Sustavni pregled je vodila Khadra Galaal iz kraljevske bolnice Cornwall u Truru u Velikoj Britaniji i ona je iznijela svoja najnovija otkrića u ovom podcastu. Nina Raguž, ovlašteni sudski tumač za engleski i talijanski jezik, suradnica hrvatskog Cochranea, prevela je razgovor, a doc. dr. sc. Irena Zakarija-Grkovic, specijalistica obiteljske medicine i članica Hrvatskog Cochranea, s Medicinskog fakulteta u Splitu će nam ga pročitati.
Irena: Rak maternice ili rak endometrija u svijetu je peti najčešći karcinom žena mlađih od 65 godina, s većom učestalošću u zemljama s visokim dohotkom nego u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Trenutačno standardno liječenje je histerektomija kako bi se uklonila maternica pacijentice te njeni jajovodi i jajnici. Ostali tretmani uključuju radioterapiju i kemoterapiju. Tradicionalno se operacija radila kao laparotomija, kroz otvoreni rez na trbuhu, a ovaj pregled uspoređuje ovu tehniku s laparoskopskom odnosno takozvanim “kirurškim zahvatom kroz ključanicu“.
Analizirali su se učinci dviju vrsta operacija na to koliko dugo su žene ostale žive nakon dijagnoze raka i koliko vremena im se bolest nije vraćala. Autori su bili u mogućnosti koristiti rezultate šest randomiziranih ispitivanja koja su analizirala podatke za gotovo 4000 sudionika s karcinomom endometrija u ranoj fazi. Nije pronađena značajna razlika u riziku od smrtnosti između žena koje su se podvrgle laparoskopiji i onih koje su se podvrgle laparotomiji. Pored toga, rezultati pet randomiziranih ispitivanja potvrdili su da nema razlike u riziku od recidiva raka ako su žene imale laparoskopiju ili laparotomiju. Značajno je da je laparoskopija povezana s manjim gubitkom krvi i ranijim otpuštanjem iz bolnice.
Ukratko, ovo ažuriranje potvrđuje nalaze prethodnog pregleda od prije šest godina da je laparoskopija učinkovita i održiva alternativa laparotomiji za liječenje žena s karcinomom endometrija u ranoj fazi. Što se tiče dugoročnog preživljavanja, ishodi laparoskopija usporedivi su s laparotomijom.
Teo: Ako želite detaljnije pogledati dokaze za ove dvije vrste operacija, cjeloviti Cochrane pregled dostupan je online. Posjetite Cochrane knjižnicu i u tražilicu upišite "laparoskopija i rak endometrija".
Podcast translated by Nina Raguž
Translated podcast read by Irena Zakarija-Grković and Teo Peričić
Translated podcast recorded by Teo Peričić