Iva: Cochrane skupina za kožu pripremila je skoro 90 sustavnih pregleda o učincima intervencija za širok spektar kožnih stanja. Jedan od njih je ažuriran po treći put u svibnju 2017, a prikazuje posljednje dokaze o virusnoj infekciji, molluscum contagiosum. Razgovor s glavnim autorom prevela je Jelena Šuto, studentica medicine s Medicinskog fakulteta u Splitu, a pročitati će ga Irena Zakarija-Grković, iz Hrvatskog Cochranea.

Irena: Molluscum contagiosum, odnosno vodene bradavice, je vrlo česta infekcija kože, uzrokovana virusom molluscum. Utječe na ljude širom svijeta, ali uglavnom se vidi u djece. Obično se predstavlja kao pojedinačni ili višestruki sjajni prištići, boje kože ili ružičasti, promjera nekoliko milimetara, s malo udubljenja na vrhu. Prištići su ispunjeni bijelim sirastim materijalom u kojem virus živi.
U zdravih ljudi mrlje molluscuma nestaju same po sebi, iako i to može potrajati nekoliko mjeseci do više od godinu dana. Međutim, neki traže liječenje zbog kozmetičkih razloga ili zbog zabrinutosti da se stanje ne proširi na druge dijelove tijela ili na druge osobe. Liječenje se poduzima da ubrza prirodni proces ozdravljenja. Međutim, ovaj Cochraneov sustavni pregled nastavlja pokazivati da nedostaje pouzdanih dokaza koji bi podržali te intervencije.
Autori su pregledali dokaze o učincima svih oblika liječenja molluscum contagiosum, ali su isključili studije na ljudima s oslabljenim imunosnim sustavom i na onima koji su se zarazili spolnim prijenosom.
Pronašli su 22 randomizirana ispitivanja s ukupno 1650 sudionika. Dvadeset studija proučilo je lokalno liječenje, poput primjene kreme ili fizičkog uništavanja lezija. Druge dvije studije testirale su liječenjem oralnim putem unosa lijeka.
Pacijenti su u ispitivanjima praćeni kroz različita vremenska razdoblja: od samo 3 tjedna do više od pola godine, ali samo je 5 od 22 ispitivanja imalo praćenje dulje od 3 mjeseca. To je šteta, jer je primjereno praćenje važno za procjenu procesa ozdravljenja i za praćenje pojavljivanja novih lezija.
Glavni nalaz sustavnog pregleda je da mnogi uobičajeni tretmani za molluscum nisu dovoljno uvjerljivo procijenjeni. Primjerice, popularne vrste fizičkog uništavanja poput kiretaže i krioterapije procijenjene su u samo nekoliko malih studija niske metodološke kvalitete.
S druge strane, tri velike neobjavljene studije za vrstu liječenja topikalnim imikvimodom, uključile su ukupno više od 800 sudionika, ali dosljedno su pokazivale da lijek nije bio učinkovitiji od placeba i ima više nuspojava u smislu reakcija na mjestu primjene.
Posljedica te skupine dokaza je da se ni jedna vrsta liječenja ne može preporučiti kao potkrijepljena dobrim dokazima. Stoga samo čekanje da mrlje potpuno nestanu same od sebe ostaje jedan od najboljih načina za rješavanje te infekcije. Imajući to u vidu, glavni zaključak sustavnog pregleda je da su potrebne kvalitetne, odgovarajuće duge studije koje bi se trebale usredotočiti na najčešće korištene mogućnosti liječenja i te oblike liječenja testirati na placebo.

Iva: Ako želite pročitati o istraživanjima koja su napravljena i pratiti buduća ažuriranja u slučaju da se naprave nova, možete naći pregled na Cochrane knjižnici. Jednostavno otiđite na web stranicu i u tražilicu upišite molluscum. 

Podcast translated by Jelena Šuto
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Iva Jerčić Martinić-Cezar
Translated Podcast recorded by Teo Peričić