Bolest dišnoga sustava, kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB, golem je teret kako za pacijente, tako i za zdravstvene sustave, a nekoliko Cochrane sustavnih pregleda analiziralo je dokaze o različitim načinima liječenja. Ovaj sustavni pregled objavljen je u srpnju 2017., a obnovio je pregled objavljen 2004. godine. On analizira dokaze o korištenju podrške disanju s pomoću pozitivnog tlaka za vrijeme pogoršanja osnovne bolesti. Dr. Christian Osadnik sa Sveučilišta Monash u Melbourneu u Australiji proveo je istraživanje, a Andrija Babić iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko- dalmatinske županije, preveo je glasovni zapis i govorit će nam o tome.
Irena: Bolest dišnoga sustava, kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB, golem je teret kako za pacijente, tako i za zdravstvene sustave, a nekoliko Cochrane sustavnih pregleda analiziralo je dokaze o različitim načinima liječenja. Ovaj sustavni pregled objavljen je u srpnju 2017., a obnovio je pregled objavljen 2004. godine. On analizira dokaze o korištenju podrške disanju s pomoću pozitivnog tlaka za vrijeme pogoršanja osnovne bolesti. Dr. Christian Osadnik sa Sveučilišta Monash u Melbourneu u Australiji proveo je istraživanje, a Andrija Babić iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko- dalmatinske županije, preveo je glasovni zapis i govorit će nam o tome.
Andrija: Kada osobe s KOPB-om imaju akutno pogoršanje bolesti, može im biti potrebna hospitalizacija, a postoji i veliki rizik od razvoja respiratornog zatajenja koje je karakterizirano visokim razinama ugljičnog dioksida u krvi. To se naziva akutno hiperkapnijsko respiratorno zatajenje, koje može biti opasno po život. Podrška disanju s pomoću pozitivnog tlaka je jedna od uobičajenih terapija za liječenje toga stanja. Ona može biti invazivna, s pomoću mehaničke ventilacije u kombinaciji s endotrahealnom intubacijom, koja uključuje umetanje cijevi koja dovodi zrak izravno u pluća osobe ili, jednostavnija, neinvazivna ventilacija, ili NIV, koja zrak isporučuje preko maske pričvršćene za lice pacijenta. Postoji nekoliko potencijalnih prednosti liječenja pacijenata s pomoću NIV-a, ali i neke dileme u vezi njegove učinkovitosti i sigurnosti. Ovaj sustavni pregled je napravljen da bi se to pokušalo razjasniti. On je pronašao dokaze umjerene kvalitete u korist NIV-a. Autori su analizirali učinke dodavanja NIV-a standardnoj skrbi na smrtnost i potrebu za intubacijom, kao i trajanje hospitalizacije i promjene disanja. Uključili su 17 randomiziranih pokusa, s ukupno više od 1200 sudionika iz Europe, Azije i Amerike.
Dokazi upućuju na prednosti NIV-a vezano za mortalitet i potrebu za endotrahealnom intubacijom, tako da bi njegova primjena u 12 osoba smanjila broj smrtnih slučajeva za jedan, dok bi za svakih pet pacijenata koji su koristili NIV jedan manje bio intubiran. Upotreba NIV-a također je bila povezana s trodnevnim skraćenjem hospitalizacije, ostalim poboljšanjima koje se odnose na disanje i bez očitih sigurnosnih problema u njegovoj primjeni
Zaključno, pronašli su snažne dokaz koji podupiru NIV kao liječenje prvog izbora za pacijente s akutnim hiperkapnijskim respiratornim zatajivanjem zbog pogoršanja KOPB-a. Prednosti su velike i od visoke kliničke važnosti. Analize podskupina dokazuju da su široko primjenjive u različitim stupnjevima težine pogoršanja i različitim kliničkim okruženjima u kojima se osobe liječe.
Irena: Ako želite detaljnije proučiti taj Cochraneov sustavni pregled i ove uvjerljive dokaze, potražite ga online: pristupite na Cochrane knjižnicu (Cochrane library.com) i u tražilicu upišite izraz ˝Cochrane i KOPB NIV˝.
Podcast translated by Andrija Babić
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Andrija Babić
Translated Podcast recorded by Teo Peričić