Andrija: Dobar dan! Senilna makularna degeneracija je progresivna bolest koja ugrožava vid i zahvaća središnji dio mrežnice. Dva obnovljena Cochraneova sustavna pregleda, iz srpnja 2017., proučila su učinak uzimanja antioksidativnih vitamina i minerala za sprječavanje ili usporavanje bolesti. Glavna autorica, Jenny Evans, s Londonske škole higijene i tropske medicine, opisuje što su našli, a Irena Zakarija-Grković, iz Hrvatskog Cochranea s Medicinskog fakulteta u Splitu, prevela je razgovor i pročitat će ga.

Irena: Senilna makularna degeneracija ili SMD, zahvaća brojne ljude diljem svijeta. Otprilike jedna od tri osobe u dobi iznad 80 godina ima rane znakove te bolesti. Jedna teorija o njezinu nastanku govori da se radi o ˝oksidativnom stresu˝ u mrežnici. Zato se pretpostavlja da bi uzimanje antioksidativnih vitamina poput vitamina C, E, karotenoida i cinka, moglo smanjiti taj stres i spriječiti oštećenje stanica. Ta dva Cochraneova sustavna pregleda proučavala su učinak antioksidativnih vitamina i minerala, uključujući lutein i zeaksantin, na prevenciju i razvoj SMD-a te su uključila ukupno 24 istraživanja.
Pet velika istraživanja usporedila su učinke uzimanja vitamina E, beta-karotena, vitamina C i multivitamina s uzimanjem placeba u općoj populaciji osoba koje nisu imali SMD. Više od 75.000 ljudi bilo je uključeno u ta istraživanja. Praćeni su od 4 do 10 godina. Ljudi koji su uzimali suplemente imali su istu vjerojatnost dobivanja SMD kao i oni koji nisu uzimali suplemente. Ostalih 19 istraživanja uključilo je osobe s SMD i testirala su različite vitamine, uključujući lutein i zeaksantin, naspram placeba ili izostanka liječenja. Ta su istraživanja bila manja od preventivnih istraživanja, kraće su trajala te su pratila sudionike manje od dvije godine. Rezultati su i pozitivni i negativni, ali jedno veliko istraživanje u SAD-u, zvano AREDS, koje je pratilo sudionike barem pet godina, našlo je da bi kombinacija vitamina C, E, karotenoida i cinka, mogla usporiti bolest u osoba s dijagnozom SMD.
Rezultati AREDS istraživanja sugeriraju da bi bilo 4 slučaja uznapredovale SMD manje za svakih tisuću ljudi s početnim znakovima bolesti kada bi uzeli kombinaciju vitamina iz studije. U ljudi s umjerenom SMD, koji imaju visok rizik napredovanja bolesti, bilo bi 80 slučajeva napredne bolesti manje za svakih tisuću ljudi kada bi uzimali vitamine. Važno je napomenuti da su autori u AREDS studiji rabili beta-karoten koji može biti opasan u pušača. Susljedno istraživanje, koje su proveli isti istraživači, zaključilo je da bi se beta-karoten mogao zamijeniti luteinom i zeaksantinom. Vitaminski dodatci se općenito smatraju sigurnim, ali je u tim istraživanjima bilo ograničenih informacija o mogućim štetnim učincima. Ipak, dokazi iz drugih Cochraneovih sustavnih pregleda sugeriraju da je smrtnost ljudi koji uzimaju vitaminske preparate općenito slična smrtnosti onih koji ih ne uzimaju, s iznimkom vitamina E i beta-karotena koji su povezani s malo povećanim rizikom smrti.
U zaključku, naši sustavni pregledi pokazuju da uzimanje vitaminskih dodataka (vitamin C, E ili beta-karoten) vjerojatno ne će spriječiti nastanak SMD, ali kombinacija antioksidativnih vitamina rabljena u AREDS studiji mogla bi usporiti napredovanje bolesti u ljudi s dijagnozom SMD.

Andrija: Ako biste željeli više pročitati o AREDS istraživanju ili drugim istraživanjima u ovom Cochraneovom sustavnom pregledu, pođite na Cochrane knjižnicu, Cochrane library.com i napišite u tražilicu 'antioksidativni vitamini i minerali za SMD'.

Podcast translated by Irena Zakarija-Grković
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated podcast read by Irena Zakarija-Grković and Andrija Babić
Translated podcast recorded by Teo Peričić