Uvod

Bolest desni čest je problem kod kojeg desni postaju otečene, bolne ili upaljene. Uzrokuju je bakterije koje se nakupljaju na desnima i zubima. Oboljele desni mogu krvariti tijekom četkanja zubi i uzrokovati neugodan zadah. Ako se bolest desni ne liječi, zubi mogu oslabiti i na kraju ispasti. To može utjecati na sposobnost žvakanja i govora. Također može uzrokovati da se osobe osjećaju nesigurno zbog svog izgleda.

Dentalni stručnjaci mogu očistiti zube i desni kako bi uklonili višak bakterija iz usne šupljine. Koriste posebne instrumente, obično ultrazvučni strugač, nakon čega slijede specijalizirani ručni instrumenti kako bi sastrugali bakterije sa zubi i spriječili njihov negativni utjecaj na desni.

Antibiotici (lijekovi koji uništavaju bakterije) koji se uzimaju na usta mogu se koristiti uz profesionalno čišćenje kako bi uklonili bakterije iz prostora između zubi i desni. Međutim, postoje mogući rizici povezani s antibioticima, poput alergijskih reakcija i otpornosti na antibiotike (promjena u bakterijama nakon izlaganja antibioticima koje im omogućuju da prežive liječenje antibiotikom u budućnosti).

Proveden je Cochraneov sustavni pregled dokaza iz znanstvenih istraživanja kako bi se utvrdile koristi i rizici primjene antibiotika uz profesionalno čišćenje zubi u liječenju bolesti desni. Također je istraženo djeluju li neki antibiotici bolje od drugih u ovoj situaciji.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Prvo su pretražena randomizirana kontrolirana ispitivanja (klinička istraživanja u kojima su ispitanici nasumično raspoređeni u jednu od dvije ili više skupina za liječenje) jer takva istraživanja pružaju najpouzdanije dokaze o učincima liječenja. Zatim su uspoređeni rezultati i sažeti dokazi iz svih istraživanja. Na kraju je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su metode istraživanja, broj ispitanika i dosljednost nalaza među istraživanjima.

Ključni rezultati

Pronađeno je 45 istraživanja koja su uključivala ukupno 2664 osobe starije od 18 godina s bolesti desni. Istraživanja su uspoređivala profesionalno čišćenje uz antibiotike s isključivo profesionalnim čišćenjem ili različite antibiotike korištene uz profesionalno čišćenje međusobno.

Nije moguće utvrditi smanjuju li antibiotici bolest desni na duži rok (jednu više godina nakon liječenja) niti jesu li neki antibiotici učinkovitiji od drugih. Razlog tome je što su dokazi vrlo niske pouzdanosti.

Također nije moguće utvrditi jesu li antibiotici povezani s neželjenim učincima jer su dokazi preslabi za donošenje zaključaka. Najčešće prijavljeni neželjeni učinci bili su privremene i blage probavne smetnje, poput mučnine, povraćanja, proljeva ili metalnog okusa u ustima. Nisu prijavljeni ozbiljni neželjeni učinci.

Nijedno istraživanje nije izvijestilo o otpornosti na antibiotike ili promjenama u kvaliteti života ispitanika.

Što rezultati znače?

Nije poznato:

- je li primjena antibiotika uz profesionalno čišćenje korisna za liječenje bolesti desni na duži rok (više od godinu dana nakon liječenja);
- je li primjena antibiotika uz profesionalno čišćenje povezana s neželjenim učincima;
- jesu li neki antibiotici učinkovitiji od drugih u liječenju bolesti desni uz profesionalno čišćenje.

Pouzdanost dostupnih dokaza je vrlo niska. Rezultati ovog sustavnog pregleda vjerojatno će se promijeniti kada postanu dostupni dodatni dokazi. Buduća istraživanja trebala bi jasno definirati što se smatra minimalno važnim poboljšanjem u liječenju bolesti desni.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do ožujka 2020. godine.