Hidromorfon za liječenje neuropatske boli odraslih

Zaključak

Zaključak je ovog Cochrane sustavnog pregleda da nema dobrih dokaza koji bi potvrdili ili opovrgnuli pretpostavku da je hidromorfon djelotvoran za ublažavanje neuropatske boli..

Dosadašnje spoznaje

Neuropatska bol nastaje zbog oštećenih živaca. Razlikuje se od bolnih podražaja koji se prenose duž zdravih živaca iz oštećenog tkiva (na primjer: pad, posjekotina, koljeno zahvaćeno artritisom). Neuropatska bol često se liječi lijekovima različitima od onih koji se koriste protiv bolova koji nastaju zbog oštećenih tkiva, koje obično nazivamo analgeticima. Lijekovi koji se ponekad primjenjuju u liječenju depresije ili epilepsije mogu biti vrlo učinkoviti u nekih osoba koje pate od neuropatske boli. Povremeno se za liječenje neuropatske boli koriste opioidni analgetici.

Opioidni analgetici su lijekovi slični morfinu. Morfin je biljnog podrijetla, ali mnogi opioidi se dobivaju kemijskom sintezom umjesto ekstrakcijom iz biljaka. Hidromorfon je jedan od tih sintetskih opioida. Dostupan je u mnogim državama kao analgetik, za ublažavanje boli, a može se uzimati na usta ili dati injekcijom.

Ovaj Cochrane sustavni pregled je obnovljena verzija dijela prethodnog pregleda koji se zvao Hidromorfon za akutnu i kroničnu bol , a koji je povučen 2013. zato što je dokaze bilo potrebno obnoviti i razdvojiti u više zasebnih sustavnih pregleda koji će se usmjeriti na različita bolna stanja. Ovaj Cochrane sustavni pregled usmjeren je samo na neuropatsku bol.

Obilježja studija

U studenom 2015. pretražili smo medicinsku literaturu kako bi se pronašla klinička istraživanja u kojima je hidromorfon ispitan za liječenje neuropatske boli u odraslih. Pronašli smo jedno malo istraživanje koje je ispunilo naše kriterije za uključenje u sustavni pregled. Istraživanje je imalo složen ustroj. Samo je mali broj sudionika imao neuropatsku bol, odnosno samo 94 u usporedbi s placebom. Važni ishodi vezani za bol nisu opisani.

Ključni rezultati

Istraživanje nije pružilo uvjerljive dokaze koji bi pokazali da je hidromorfon učinkovitiji od placeba. Od ljudi koji su počeli uzimati hidromorfon, jedan od osam (12,5%) je odustao od terapije zbog nuspojava u prvom dijelu istraživanja. Najčešće nuspojave su bile zatvor i mučnina, koji su tipični za korištenje opioida.

Kvaliteta dokaza

Procijenili smo da je kvaliteta dokaza jako niska zbog ustroja istraživanja, lošeg prikaza podataka o važnim ishodima i zbog malog broja sudionika. Dokaz vrlo niske kvalitete znači da ne možemo biti veoma sigurni u rezultate.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Ivana Bulat
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save