Trebaju li se koristiti inhalacijski kortikosteroidi u kombinaciji s dugodjelujućim beta agonistima/dugodjelujućim muskarinskim antagonistima kod stabilnog KOPB-a?

Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Kliknite ovdje da biste vidjeli najnoviju inačicu ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku.

Zašto je ovo pitanje važno?

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), u koju su uračunati kronični bronhitis i emfizem, je česta kronična bolest pluća koja je povezana s pušenjem. Osobe s KOPB-om imaju dugotrajne simptome kao što su osjećaj nedostatka zraka, kašalj i sputum. KOPB se najčešće liječi s različitim inhalacijskim lijekovima. To su dugodjelujući bronhodilatatori (eng. long-acting bronchodilators, LABA i LAMA) koji otvaraju (dilatiraju) dišne puteve; i inhalacijski kortikosteroidi (eng. inhaled corticosteroids, ICS), koji suzbijaju upalni proces u dišnim putevima. Kod nekih osoba s trajnim simptomima ili čestim pogoršanjima (faze kad simptomi postaju znatno teži), koriste se sve tri skupine lijekova.

LABA i LAMA bronhodilatatori se sada mogu uzimati kombinirano putem jednog inhalatora. Osobe koje koriste kombinirane inhalatore češće se pridržavaju terapije i imaju bolji ishod liječenja. Trenutno se ne zna pridodaje je korištenje ICS u kombinaciji s LABA/LAMA boljem ishodu liječenja ili dodatnim nuspojavama.

Kako su autori istraživanja odgovorili na postavljeno pitanje?

Analizirane su sve studije koje su uspoređivale terapiju stabilnog KOPB-a s ICS u kombinaciji s LABA/LAMA inhalatorima i terapiju samo s LABA/LAMA inhalatorima. Detaljno je pretražena nekolicina elektroničnih baza podataka za studijama koje su izdane do 9. prosinca 2015.

Rezultati istraživanja

Ovim sustavnim preglednim radnom nije pronađena niti jedna studija koja je usporedila učinke i nuspojave liječenja stabilnog KOPB-a ovim dvima terapijskim pristupima.

Zaključak

Nije objavljena niti jedna relevantna studija do datuma pretraživanja baza podataka. Ne može se donijeti zaključak učinkovitosti ili štetnosti korištenja ICS-a u kombinaciji s LABA/LAMA inhalatorima u liječenju stabilnog KOPB-a.

Bilješke prijevoda: 

Hrvatski Cochrane
Preveo: Igor Vlatković
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr